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454 陕西中医2005 年第 26 卷第 5 期 ·方药纵横· 浅议甘草在经方中的应用 ( ) 姬水英　陕西渭南中医学校 714000 　　摘　要: 本文通过对《伤寒论》、《金匮要略》中含甘草方剂的分析, 从配伍、用量、用法、创 新 4 个角度予以探讨, 总结了仲景使用甘草的特点, 为辨证用药提供帮助。 　　主题词: 甘草治疗应用　伤寒论 ( ) 　　甘草又名粉草、甜草、国老等。《本草纲目》云: 动悸, 炙甘草汤主之“ 177 。此系心阴阳两虚证 “甘草外赤中黄, 色兼坤离、味浓气薄, 资全土德, 候。炙甘草汤中炙甘草为君药, 配伍人参、大枣补 协和诸药, 善治百邪, 有元老之功, 可谓药中之良 中益气, 使气血生化有源, 以复脉之本; 干地黄、麦 相也。”历代医家记载甚多, 《伤寒论》、《金匮要略》 冬、阿胶、麻仁滋阴养血; 姜、桂、酒辛温通阳, 共奏 中以甘草名方者 34 首, 以甘草为方者 128 首, 足 益气复脉, 滋阴养血之功。“辨少阳病脉证并治” 见其的重要性, 现从以下四个角度予以探讨, 不妥 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 96 、97 、99 、229 、266 条均用小柴胡汤治 之处, 祈同斧正。 疗。小柴胡汤中柴胡和解少阳, 黄芩清热, 半夏、生 1　配伍精当, 标本兼顾　 1. 1 甘草配伍人 姜止呕, 人参、甘草、大枣补中益气, 扶正祛邪, 以 参、大枣补中益气　《伤寒论》: “伤寒, 脉结代, 心 治少阳病。《金匮要略》: “呕吐哕下利病脉证治第 75% 以上, 停服安眠药; 显效: 症状缓解, 睡眠率达 7h , 且伴随症状完全消失, 精神状态明显好转。 65% 以上, 停服安眠药; 有效: 症状改善, 睡眠率达 体　会　失眠病因病机十分复杂, 或因情志 55% 以上, 基本停服安眠药或药量减少 34; 无 内伤, 思虑太过, 内伤心脾, 气血生化无源; 或气阴 效: 症状如前, 睡眠率在 40% 以下, 靠安眠药维 两虚, 心肾不济; 或因热病伤阴, 肾精不足; 或气郁 持。 化火, 火灼真阴, 阴虚阳越, 心神失藏等。其主要病 治疗结果　两组疗效比较见表 1。 机为脏腑阴阳失调, 阳不入阴, 阴不涵阳, 导致心 表 1　两组疗效比较 神失养或心神不安。肾为先天之本, 生命之根, 益 ( ) 真阴而寓元阳, 肾阴为一身之根蒂, 肾阳为机体生 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效总有效率 % 艾灸组 62 36 20 4 2 96. 7 命的动力。涌泉穴为足少阴肾经之井穴, 又名地 中药组 40 10 10 9 11 72. 5 冲, 灸之可补肾, 通调一身之阴阳; 又肾经“其支 　　经统计学处理, 艾灸组疗效明显优于中药组(2 = 10. 者, 从肺出络心, 注胸中。”故灸涌泉穴还可疏通心 7832, P 0. 01) 。 肾两经之经气, 宁心安神, 使心肾相交, 水火既济, 典型病例　王某, 女, 55 岁, 退休工人。2000 有引火归元之妙。足三里穴为足阳明胃经之合穴 年 6