2009年2013年某综合医院住院死亡病例分析.pdfVIP

《中国病案》2015年第16卷第3期 ·59· 转向基层医院，此举可间接增加医院床位资源。 。 一致隅1，可能与样本抽样误差有关，也可能与山西 3．3医院类型因素研究中医院类型分为专科医 省付费政策、地区医疗服务特点等有关。同国内相 院与非专科医院两类，专科医院次均费用大于非专 关研究一样，药费占比是次均住院费用的影响因 科医院，见表2。这一现象可能由于专科医院治疗 素。合理控制药费占比已经成为卫生部门综合评价 设备更先进、治疗技术更全面、治疗方案更系统等 医院的内容p1，但是，须强调的是，主管部门除了 因素引起。同时，也不能排除专科医院存在过度医 评价、考核医院相关指标外，更须做好引导与政策 疗的因素。卫生主管部门应重视这一现象的分析、 配套工作、提高医院降低药费占比的积极性与主动 研究，并进严格监督、管理，搭建不同类形医院间 性，只有这样才能起到事半功倍的作用。 良性竞争平台。这样不仅能促进各类医院持续健康 参考文献 发展，更有利于患者选择就医地点、接受价格合理 [1】饶克勤．公立医院改革重在体制创新和制度建设[J】．中华 的医疗服务。 医院管理杂志，2014，30(5)：321—324． 3．4地区差异在山西省10个地区中，考虑到太[2]赵红艳，周子君．北京市宫颈癌患者住院费用及其影响因 原市的大医院最多，而且本次研究中在太原市三级 素分析[J]．中华医院管理杂志，2012，28(6)：422—426． 医院进行手术治疗的患者例数占比最大(48．34％)， [3】李牧．城镇职工基本医疗保险基金支付方式问题研究[D] 为了控制手术因素对地区差异的影响，选择剔除手 云南：云南大学，2013． 术患者后再进行线性回归分析，结果显示，回归模 [4]张笑天，张亚林，张邹．总额预付是控制医疗费用上涨的 型仍然有意义(居113．221．K0．001)．地区因素必然选择[J]．中国医疗保险，2011(7)：24—26． 影响排在第3位，店0．476。总体趋势是经济发达[5]周绿林．我国医疗保险费用控制研究[D]．江苏：江苏大 地市次均费用高于经济欠发达地市。经济发达地市 学，2008． ～ 的物价、生活、生产成本等高于欠发达地市可能是 [6]易关严．按病种付费比较理想[N]．健康报，2004． 造成此差异的主要原因。因此，卫生主管部门应设 [7]宋颖，周子君．北京市老年医保患者住院费用及影响因素 法提高各地市的医疗技术水平，缩小地区间医疗技 分析口]．中华医院管理杂志，2013，29(7)：499—502． 术水平差距，引导患者理性选择就医地点、不盲目 [8】谢修强，陈峰．扬州市某医院胃癌病人住院费用影响因素 追求名医名院。这对缓解老百姓就医难、看病贵具 分析[J]_中国卫生统计，2008，25(5)：526—529． 有重要意义。 [9]杨学岭，赵敬东．综合医院绩效评价指标体系的设计[J]． 3．5其它影响因素 回归模型提示付费方式、性 中国医院管理，2009，29(10)：55—56． 别两因素无统计学意义，这与国内的相关研究不 (2014—10—31收稿) 2009年一2013年某综合医院住院死亡病例分析 528200 佛山市 第一人民医院质控科病案室 魏丽娜． 摘要 目的通过对疾病死亡性别、年龄分布及主要死因构成的了解，找出威胁人民生命安全的主要 疾病及影响因素，为医院管理及专业部门合理制定卫生保健措施提供参考依据。方法根据《国际疾病》 进行比较，数据运用Excel进行整理