曲美他嗪联合比索洛尔治疗老年舒张性心力衰竭的疗效观察.pdfVIP

塑显墓笠曲差他嘘壁盒出塞渣签逾痘壹生赶蜚丝!垒左塞塑的痘数理塞筮!!翅 ·1975· 3讨论 加练习均可成功顺利完成TVM手术。同时，阴式手术无需昂 3．1 贵的医疗设备，只需几件简单配套的阴式手术器械即可。故医 TVM的适应证3WM适用于未绝经女性已确诊为子宫 肌瘤，宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变，妇科检查子宫≤ 疗费用低，在基层医院可广泛开展。 16 总之，无论何种术式，是否微创都是相对而言，应该强调个 W妊娠子宫大小，活动度良，无或轻度盆腔黏连者。以往认 为，有腹部手术史是阴式手术的禁忌证。文献报道，大多数有 体化治疗，结合病例本身的特点和术者手术熟练程度制定手术 盆腔手术史者并无明显盆腔黏连…。本资料中14例有腹部手 方式。出血少、恢复快、无后遗症、去除病痛即为最佳术式。 术史者均顺利完成手术，未中转开腹。随着手术者经验的逐渐 TVM组病人由于术后康复快，患者身心恢复明显优于开腹手 积累TVM的适应证也在扩大。腹部手术史、盆腔轻度黏连及 术，大大提高了患者的生活质量，故在符合适应证的前提下，值 无阴道分娩史已不再是TVM的禁忌证，但其适应证也不能无 得推广应用TVM。 限扩大。子宫超过孕16W大小、盆腔脏器重度黏连者应列为 TVM的禁忌证，此时应考虑行TAM。 4参考文献 3．2 1柳晓春，谢庆煌．非脱垂子宫经阴道切除术[J】．实用妇产科杂志， TVM与TAM术式比较TVM是通过阴道这一生理穴道 2000；16(2)：64-5． 完成手术，具有创伤小、腹腔干扰小、术后恢复快、并发症少、术 2 D．The of coB∞ⅡM，OuedeufeasibilityvagiIlal 后平均住院日短等微刨的优点。术前要注意手术指征的选择， Biol。1996；64(4)：95-9． 胁GynecolReprod 为手术对象选择合适的手术方式是手术成功的关键，同时也避 3 KovaeSILGuidelinestodeterminethemuteof 免了中转开腹的发生。术前要积极治疗患者合并的内科疾病， Gynecol。1995；85(6)5：18-23． 达到可以手术的标准。对肥胖、高血压、糖尿病等内科病人不 4王沂峰，夏恩兰．子宫切除术相关问题与思考(J)．中华妇科杂志， 能耐受开腹手术者，阴式手术是一种理想术式旧一’。阴式手术 2005；10：649． 对患者腹腔干扰小，手术创伤小¨】。患者术后疼痛轻，恢复快， 住院时间明显短于经腹子宫肌瘤剔除术，符合微创手术的原 (编辑曲莉) 则。TVM与TAM均是以常规方法剔除肌瘤，在直视下分层缝 合瘤腔止血，故止血彻底，安全性高。具有开腹手术经验者稍 曲美他嗪联合比索洛尔治疗老年舒张性心力衰竭的疗效观察 胡彩英魏琦刘宗涛喻虹涂斌谢丹 (武汉市第十一医院心内科，湖北 武汉430022) (关键词】曲美他嗪；比索洛尔；舒张性心力衰竭 【中图分类号】11541．4[文献标识码】A (文章编号】1005-9202{2009)15-1975．02 舒张性心力衰竭(DHF)作为一种严重影响老年人寿命和心功能分级、心衰病程、年龄、性别、以及合并基础疾病(高血