早期目标导向治疗在脓毒性休克中的应用评价 Evaluation of early goal directed therapy in patients with septic shock.pdfVIP

生堡垒趁匿堂盘查至塑笙璺旦箜!!鲞蔓旦塑坐旦』地丛笪：蛔!至塑：型：!垒：№：璺 ·423· ·临床研究· 目标导向治疗在脓毒性休克中的 早应 期用 评价 嵇朝晖刘曼董朝晖邵学乎 【摘要】目的探讨早期目标导向治疗(EGDT)对脓毒性休克的治疗效果及影响因素。方法将 126例脓毒性休克患者分为治疗组(，l=62)和对照组(n=64)，治疗组给予EGDT治疗，对照组按传 统方法进行循环与容量支持，比较两组治疗前与治疗24 h后序贯性器官衰竭评分(SOFA)，急性生理 和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及28d病死率。在治疗组中按复苏6h后是否达到复苏目标分为 达标组(乃=40)和未达标组(Tt=22)，比较两组复苏前年龄、性别、相关血流动力学指标、s0FA评 分、APACHEll评分、血乳酸水平、28d病死率。结果治疗组和对照组治疗前两项评分SOFA：(12。26 0．05)．而治疗组治疗24 3．81)vs．(18．21±4．25)；P0．05及28d病死率(48．39％v8．76．56％，P0．05)明显低于对照组。 治疗达标组在年龄、平均动脉压(MAP)和APACHElI评分七与未达标组差异有统计学意义，达标组28 d病死率明显低于未达标组。结论EGDT可明显改善脓毒性休克患者的预后，而年龄、复苏前MAP 和APACHEⅡ评分是影响EGDT治疗效果的冈素。 【关键词1脓毒性休克；早期目标导向治疗；序贯性器官衰竭评分；急性生理和慢性健康状况评分 Ⅱ；病死率 Evaluationof directed with shock Chao- goal jlChao-地。UUMin，DONG early therapy．mpatientsseptic hui，SHAOXue-ping．ICU，HuzhouFirst愀’5Hospital，Hw．hou3130(10，China lmin761121@163．oom author：LIUMuz，Emaih Corresponding To imotheh砌rnerdeffectandthe factorsof 【Abstract】Objectiveprobe influencing early908lrected with shock．MethodOnehtmdredand with shock therapy(EGrtr)inp“ents sep6c twenty-sixpatientssep矗c into treatolent were the thecontrol treatment assigned group(凡=64)．Thegroup惝admin- group(凡=62)and iswatedwith thecontrol usedconventionalfor and EGDT，while group therapycyclecapacitysupport．Then唧en- tial failure Irealmentand assessment(SOFA)s蛳，APACHEⅡgCOlebefore were organ 28一day-mortalityrespec