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G+:替加环素应作为多药耐药金黄色葡萄球菌感染的推荐药物，包括对糖肽类中介的葡萄球菌。许多研究表明:替加环素是对肠球菌属最有效的抗生素，且不论其对万古霉素敏感或耐药与否。 G-：替加环素对肠杆菌科细菌具有高度活性，不论其是否产ESBL。 对奇异变形菌和吲哚阳性变形菌活性低，铜绿假单胞菌对其天然耐药。对其他非发酵阴性菌具有较好抗菌作用，包括乙酸钙不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌。以及流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌、单核细胞增生李斯特菌、多杀巴斯德菌、宋内志贺菌和脑膜炎奈瑟球菌。 厌氧菌：替加环素对绝大部分拟杆菌属，包括卵形拟杆菌、普通拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、迪氏拟杆菌和脆弱拟杆菌高度敏感。对消化链球菌属具有高度的抗菌活性。对各种接受测试的产气荚膜梭菌、艰难梭菌、双路普雷沃尔菌、疮疱丙酸杆菌和具核梭杆菌等均非常敏感。研究显示替加环素对艰难梭菌活性最好，甚至超过甲硝唑。 非典型病原体：对肺炎支原体活性强于米诺环素或四环素，但对解脲支原体活性弱于米诺环素、四环素。对肺炎衣原体、沙眼衣原体、沙眼支原体活性强大。 参考文献 1、 Peterson LR et al. Int J Antimicrob Agents. 2008;32 Suppl 4:S215-222. 2、Gilbert DN, et al.热病.40版,2011. 3、杨启文等.中华检验医学杂志.2011;34(5):422-430. 4、临床检验杂志2011 年10 月第29 卷第7 期 Chin J Clin Lab Sci，Oct．2011，Vol。29，No．7 5、Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2007 Jul 11( 7) 6、Gilbert DN et al.热病.40版，2010 7、 Solomkin JS et al. Clin infect dis.2010:50(15):133-164. 8、 Babinchak T et al.Clinical Infectious Diseases 2005; 41:S354–67. 9、药物不良反应杂志2011 年12 月第13 卷第6 期 10、Yahav D et al. J Antimicrob Chemother 2011; 66: 1963–1971 11、 Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2010;68： 140–151 亚胺培南与替加环素治疗医院获得性肺炎(HAP)的疗效和安全性对比 Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2010;68： 140–151 Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2010;68： 140–151 治愈百分比 亚胺培南 (n=243) 替加环素 (n=268) 亚胺培南 (n=429) 替加环素 (n=440) P0.001 CE人群 c-mITT人群 亚胺培南治疗HAP患者的治愈率高 亚胺培南治疗VAP患者的治愈率高 亚胺培南治疗VAP患者的治愈率高达70%，而替加环素50% Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2010;68： 140–151 治愈率 亚胺培南 (n=67) 替加环素 (n=73) 亚胺培南 (n=116) 替加环素 (n=127) CE人群 c-mITT人群 亚胺培南治疗非VAP患者的治愈率高 亚胺培南治疗非VAP患者的治愈率高达70%-80% Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2010;68： 140–151 治愈率 亚胺培南 (n=176) 替加环素 (n=195) 亚胺培南 (n=313) 替加环素 (n=313) CE人群 c-mITT人群 在VAP患者亚胺培南明显缩短患者住院时间 治疗VAP患者的住院时间 住院天数 Freire AT et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2010;68： 140–151 P=0.046 常见不良反应轻微，其他不良反应发生率低 全身各系统不良事件 替加环素 (n=2514) 对照组a (n=2307) 全身 腹痛 6 4 脓肿 3 3 乏力 3 2 头痛 6 7 头痛 8 5 心血管系统