结合我院实践浅析医院药学服务模式.pdfVIP

2011年全国医院药学学术年会暨第71届世界药学大会卫星会 结合我院实践浅析医院药学服务模式 时萍，王秀英，孙伟(山东青岛大学医学院附属医院，青岛266003) 摘要：近年来，随着社会的不断进步和医药卫生体制改革的不断深化，我国医院药学发展正进入一个转折期，医院药学正 向“以患者为中心”转型，推动提高医疗机构合理用药水平。近年来我院药学部门为适应新的医疗体制改革和医院药学事 业发展进行了广泛尝试，在完成传统的药品保障、调配及制剂配制等工作以外，建立了全程化药学服务、临床药学及药学 监护体系，切实提高了医院的合理用药水平． 关键词：药学服务；医院药学；药师 药学服务(pharmaceutical 用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服 务，包括药物选择、药物使用知识和信息，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与 提高病人生活质量的目标。 l开展药学服务的重要性 长期以来，由于医院品牌规划与药学服务部门对药学服务在医院品牌价值体系中所承担的各项具体 功能没有清晰的定位和规划，药学服务在消费者对医院品牌的认知中并没有占到应有的地位，广大患者 对中西药房的药师，其印象十之八九是“配药”、“发药”而已。药学服务所提供的功能价值除了药品调 ， 配供应服务外，还包括以下多方面内容：①开展药学咨询和评估，确保合理用药，并达到预期的治疗效 果；②与临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策：③进行药物不良反应和治疗药物血药浓度 监测；④从经济学的角度出发，结合临床疗效，针对某种、某类药物，或具体到某个病人的药物治疗方 案，从节约卫生资源、最大化药品使用的社会和经济效益等方面，综合分析评价其使用的合理性；⑤充 分利用医院在疾病治疗和药物应用方面的信息优势，向药物研制开发者、药品供应商、药物使用者、政 府管理者提供多方面的信息；⑥利用药学知识开展与临床有关的用药分析及药物实验。医院有必要围绕 核心竞争优势，对上述每一项药学服务功能进行系统化的服务设计与流程再造，构建本院的药学服务功 能体系，进而提升药学服务品牌功能价值。 随着社会与经济的不断发展，卫生事业改革不断深入，我国医院药学的传统观念和模式也在发生转 变，正由“以药品为中心的供应保障型”向“以病人为中心”，“服务于临床，服务于患者”的药学服务 型转变。药师的职业观念也发生了根本性交化，以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同的目标和 责任，而开展全方位医院药学服务得到社会的共识。笔者在总结我院药剂科工作的基础上，结合近年来 相关的报道，对医院药学服务的模式做一综述。 2重视窗口药学服务，在患者用药前、用药过程及用药后提供全程化的药学服务 药学服务的目的是通过对患者用药前的教育、用药过程中的引导和监测，提高患者治疗的顺应性， 保证其能够正确、合理的使用药物，避免或减少不良反应，实现或提高治疗效果。而药房发药窗口是医 ·134· 大会论文 院对外的一个重要窗口部门，发药窗口的工作质量直接关系到患者用药的安全性和有效性，也关系到医 院的整体形象。药师是药学服务的直接实施者，有责任和义务强化自身素质，提高业务能力，以临床实 践为基础，充分发挥其在药物治疗和医疗保健方面的作用。而处方审核、发药交代作为临床用药的最后 一环对患者的正确用药有极其重要的作用，是杜绝差错的关键环节。 2．1严格执行处方审核与点评工作 药师对处方和医嘱进行严格的审核，严肃认真地把好发药安全关：药师必须有非常严谨的工作态度， 因为这是关系到患者的身体健康，甚至人身安全的工作。2007年5月1日起施行的新的《处方管理办法》， 第五章第三十五条明确规定：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须作皮试 的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的 正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互 作用和配伍禁忌：⑦其他用药不适宜情况。发药窗口岗位的药师首先要做的就是审核处方，然后还需核 对配药员调配的药品是否正确，然后做好发药交代工作。 2．2认真做好发药交代工作和用药咨询工作 当前我国大部分三级医院均以人满为患，发药窗口几乎都排着长队，为每一个患者进行详细的用药 指导几乎是不可能的，而且在短时间内交代患者的事项患者也不可能记