浅谈消毒供应中心对外来植入器械管理.pdfVIP

过的器械、及医院环境、物表上的多重耐药的致病菌，达到消毒效果。手工清洗器械的医 院供应室，如能够按消毒规范及医院消毒供应中心行业标准要求进行操作，合理选择消毒 方法是可以杀灭常见的多重耐药的致病菌。 浅谈消毒供应中心对外来植入器械的管理 辽宁省人民医院消毒供应中心 田淑梅 外来植入器械是指由外单位厂家提供的带到医院手术室临时使用的手术器械，越来 越广泛地应用临床治疗，由于外来植入器械具有针对性强，使用价格昂贵，属于高风险产 品，其安全使用和规范管理是关系患者预后及医疗安全的重要问题，为了确保外来植入器 械的使用安全，并结合医院的实际，现将我院对外来植入器械的管理做一浅谈。 1各项流程 1．1准人流程。 中标的代理商(厂家)必须向医院提供所有资质证明文件并提供产品合格证或出厂 检验合格单产品报价。在手术室，消毒供应中心建立健全外来植入器械登记记录，双方建 立接受和清点登记制度。 1．2外来植入器械送人流程 由厂家将植入器械送至手术室并由手术室器械护士首先进行审核，与厂家双方清点 器械工具，钢板及各种型号螺钉等，发现手术申请单信息不全或错误时应及时与临床科室 沟通，无误后立即填写植入物器械的各项信息并提供产品合格证及器械清单一式两份，然 后一并由手术室污梯送至消毒供应中心的去污区，由去污区的两名护士将外来植入物器 械再次双人核对，并做好外来植入物的登记记录，记录植入物名称、时间、双人签字。 1．3清洗流程 彻底的清洁是保证灭菌成功的关键。我院消毒供应中心去污区由四名护士，两名护 工组成。去污区接到外来植人物器械后，由两名护士负责器械的清点、分类、标牌注明清 洗时注意电动工具的绝缘性能，对螺钉清洗选用有盖的冲孔器械盒盛装，防止清洗时弄 丢。按程序进行严格的清洗消毒上润滑油干燥。 1．4包装流程 根据手术室通知单植人物器械通知清单，由两名器械组的护士共同对外来植人物器 械进行清点，检查工具的完整性、钢板的性能、螺钉的完整性等严格按照消毒规范要求，采 用闭合式或密闭式进行包装，包内放第五类爬行卡，硬质容器包装，爬行卡应放在包装的 对角处，包外粘贴3M化学指示胶带，注明灭菌日期、失效期。患者姓名、性别、诊断、科 室、责任人、核对人消毒员代码、锅次，器械包好后放在载物架上，灭菌包体积不应超过30 cmX30emXSOcm。重量不超过7kg等待灭菌。 1．5植人物器械的放行流程 1038 植入物器械灭菌后，按照手术通知单由消毒供应中心无菌室的护士做植入物生物监 测，结果阴性后立即在无菌植入物器械包外注明阴性合格，责任人签字，时间等，通知手术 室器械护士做手术准备，此时将无菌包由消毒供应中心洁梯送至手术室。 1．6监测跟踪进行质量追溯 对所有外来植人物和器械必须建立质量追溯登记本，清洗消毒灭菌必须要有完整的 监测记录本，凡是植人物的如螺钉、钢板、工具每次灭菌后必须进行生物监测，监测合格后 方可使用，并有生物监测记录备案。 2体会 外来手术植入物器械的管理是一个不断完善的过程，科学管理手段是提高护理质量 的重要保证，通过对外来植人物，器械的规范化管理流程的再造，杜绝了不合格产品进入 手术室，确保外来植人物、器械的使用安全，减少了由此引发的医疗纠纷，通过对植人物及 器械的清洗、消毒、灭菌的规范化管理，保证了器械及内植人物的合格率，从而降低医院的 感染率，保证了医疗安全，使患者得到及时而有效的治疗。 ．机械三步清洗法对手术器械清洗效果观察 华中科技大学同济医学院协和医院消毒供应中心 陈 瑛 手术器械的有效清洗是灭菌质量的重要保证，去除附着在其上面的血液、脓液、体液 等有机物是确保灭菌质量的关键环节。可靠的清洗有利于重复使用的医疗器械的功能完 整性，有利于延长医疗器械的使用寿命，有利于保证灭菌效果。我们在实际工作中，按照 生产厂家的说明使用传统的多酶清洗剂、润滑剂二步清洗法，发现器械经过一段时间清洗 后有锈斑和污渍，器械表面轻度发黄，需要手工进行除锈除垢，大大增加了工作量，同时对 器械损伤较大。为了加强手术器械的清洗效果，我们从2008年1月至今采用多酶清洗 剂、除锈除垢剂、润滑剂三步清洗法，联合应用于全自动喷淋清洗消毒机，提高了手术器械 的清洗效果，报告如下。 1材料与方法 1．1材料手术后污染普通器械、耳鼻喉科器械、口腔科器械、