秦玉君2011年2月23价肺炎疫苗接种方案.pptVIP

2012年烟台市23价肺炎球菌疫苗免疫接种实施方案 烟台市疾病预防控制中心 秦玉君 2012年11月 背景 肺炎球菌是人类常见的致病菌，是细菌性肺炎最常见的病因。 全球每年约有160万人死于各种肺炎球菌疾病，其中6岁以下儿童和中老年人是肺炎的高危人群。 在我国，肺炎是造成6岁以下儿童死亡的首要病因，50岁以上的中老年人肺炎病死率高达28.6%。 抗生素原本是治疗肺炎球菌疾病的有效手段，但随着近年来的抗生素过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药性逐步提高，从而增加了肺炎球菌疾病的治疗难度。目前接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎最有效最直接的办法，可明显降低肺炎球菌疾病的发病率。 为有效控制肺炎球菌疾病的发生，保护全市人民身体健康，按照23价肺炎球菌疫苗免疫策略，结合我市实际，特制定本方案。 免疫策略 （一）免疫对象：2－6岁的健康儿童、60岁以上的老年人。 （二）免疫程序：从未接种过23价肺炎疫苗的接种1剂，每剂0.5ml；对于肺炎球菌感染的高危人群中接种肺炎球菌疫苗超过5年者，建议进行再次接种1剂，0.5ml。 （三）免疫方法：用75%的酒精消毒上臂外侧三角肌附着处皮肤，待干后肌肉注射，注射前疫苗需摇匀。操作规程严格按照卫生部《预防接种工作规范》要求进行。 （四）接种禁忌证：身体不适，腋温超过37.5℃或有严重心脏病或肺功能障碍者；急性传染病和其他传染病者，慢性病急性发作者；对疫苗中任何成分过敏者；妊娠期和哺乳期的妇女。 免疫策略 （五）注意事项： 1、疫苗浑浊、有异物、管制抗生素玻璃瓶有裂纹、瓶塞松动、过期失效等，均不可使用。 2、本品禁用于静脉和皮内注射。 3、不应给2岁以下儿童使用本品。 4、本疫苗用于正在进行免疫抑制治疗的病人，则血清中可能不出现所期望的抗体反应。 5、有严重心脏和肾脏疾病的病人使用本品时应极为慎重，严密监测全身不良反应的发生。 6、任何发热性的呼吸系统疾病及一些活动性感染存在时，都应推迟本品的接种。 时间安排 （一）2012年11月底前完成疫苗宣传发动和专业人员业务培训工作。 （二）2012年12月、2013年1月份开展2－6岁适龄儿童、60岁以上老年人疫苗接种工作。 （三）2013年2月上旬对当地疫苗接种工作进行总结。 技术措施 （一）工作目标。加强对肺炎球菌疫苗的使用和管理，提高适龄儿童和60岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种率，有效降低肺炎球菌感染性疾病的发病率。以县市区为单位，2－6岁儿童肺炎球菌疫苗免疫接种率要求达到40%以上；60岁以上符合接种条件的老年人接种率达到20%，并逐年提高，逐渐形成有效的免疫屏障。 （二）宣传发动形式。各社区接种门诊负责将《23价肺炎球菌疫苗接种通知书》贴至辖区内各单元门口，保证宣传不留死角；加大对慢支、肺心病、糖尿病等重点人群的宣传力度，各社区接种门诊务必确保将《重点人群23价肺炎球菌疫苗接种通知书》送达辖区内每位慢性病人手中。各地还要利用社区门诊、社区宣传栏张贴相关宣传海报等形式广泛宣传肺炎相关知识。 技术措施 （三）免疫服务形式。各县市区应在开展常规免疫预防接种门诊的基础上，可以增加临时接种点。临时接种点的设置要报当地县级卫生行政部门批准、验收合格。各类接种门诊要公示肺炎疫苗免疫程序、禁忌症、预防疾病、可能出现的不良反应以及咨询电话。各接种门诊或临时接种点均要有醒目的标记，功能分区要合理。疫苗、接种器材和抢救药品、器械要备齐。 （四）疫苗接种、登记。接种疫苗前要对受种者进行预防性检查，对于禁忌症者严禁接种、对于缓种者待其身体完全健康后在补种。接种过程要严格按照《预防接种工作规范》操作，接种信息要及时登录到接种卡、接种证上，并及时录入到儿童预防接种信息系统中，疫苗批号、剂量等信息齐全。接种结束后，受种者要留观30分钟，无异常后方可离开。 技术措施 （五）做好疑似异常反应监测和处理。疫苗接种后不良反应轻微，局部不良反应多为注射部位疼痛，偶有红肿、硬结；全身不良反应有头痛、发热、恶心等，持续时间不超过24小时，一般可自行缓解。如出现过敏反应或其它严重反应，应及时就诊治疗。为避免接种反应的发生，接种前落实告知、预检查体。接种完毕后，要观察30分钟无异常后方可离开。发生异常反应后，各单位应按照《预防接种工作规范》有关要求，及时进行报告、调查和处理，并耐心做好接种对象的解释疏导工作，避免产生不良影响。 （六）疫苗的管理。本次补种疫苗为23价肺炎球菌疫苗，为二类疫苗，接种要本着自愿、自费、价格公开的原则，不得超出物价部门核准的价格收费，任何单位不得擅自提价，不得强行接种。要认真执行《疫苗储存和运输管理规范》规定，做好疫苗冷链运转，严禁使用过期、变质疫苗，确保疫苗质量，保证疫苗使用安全。 保障措施 （一）提高认识，落实措施。疫苗接种对构建免疫屏障、降低发病率、保障群众身体健康具有重大