中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海).pdf

·源圆愿 · 悦澡蚤灶 允 郧葬泽贼则燥藻灶贼藻则燥造，圆园员猿，灾燥造援 员愿，晕燥郾苑 ·共识指南·  中国急性胰腺炎诊治指南（圆园员猿 年，上海） 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组摇 中华胰腺病杂志编辑委员会 中华消化杂志编辑委员会 摇 摇 急性胰腺炎（葬糟怎贼藻 葬灶糟则藻葬贼蚤贼蚤泽，粤孕）的发病率 源援 建议： 酝杂粤孕 由圆园园猿年版“中国急性胰腺炎 ① ［员］ 逐年升高，病死率仍居高不下。中华医学会消化病 诊治指南（草案）” 中定义的“杂粤孕”中划分出来，符 学分会曾于圆园园猿 年制定了“中国急性胰腺炎诊治 合原“杂粤孕”的条件，但不伴有持续性器官功能衰竭。 ［员］ 不建议使用“暴发性胰腺炎（云粤孕）”，因该术语提及 指南（草案）” ，对提高我国粤孕 的救治水平起到 ② 了重要作用。近员园年来，随着对粤孕诊断和分类标 的起病时间“苑圆 澡之内”不能反映预后，并且其诊断 准的更新，以及国内外对该病临床诊治研究的不断 标准之一的全身性炎症反应综合征（杂陨砸杂）也只是部 深入，有必要修订新的粤孕指南，以进一步规范该疾 分粤孕 的临床表现，不能反映病情的严重程度。 ［圆］ 病在我国的临床诊治。 （二）影像学术语 粤孕是指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部 员援 间质水肿性胰腺炎：大多数粤孕 患者由于炎 炎性反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改 性水肿引起弥漫性胰腺肿大，偶有局限性肿大。悦栽 变的疾病。大多数患者病程呈自限性，圆园豫 耀猿园豫 表现为胰腺实质均匀强化，但胰周脂肪间隙模糊， 的患者临床经过凶险，总体病死率为缘豫 耀员园豫。 也可伴有胰周积液。 一、术语和定义 圆援 坏死性胰腺炎：缘豫 耀员园豫的粤孕患者伴有胰 根据国际粤孕专题研讨会必威体育精装版修订的亚特兰大 腺实质或胰周组织坏死，或二者兼有。早期增强悦栽 ［圆］ 有可能低估胰腺和胰周坏死程度，起病 员周后的增 粤孕分级和分类系统（圆园员圆 年） ，结合我国具体情 况，规定有关粤孕术语和定义，旨在对临床和科研工 强悦栽更有价值，胰腺实质坏死表现为无增强区域。 ［圆，源］ 作起指导作用，并规范该领域学术用词。 （三）其他术语 （一）临床术语 员援 急性胰周液体积聚（葬糟怎贼藻 藻则蚤 葬灶糟则藻葬贼蚤糟枣造怎蚤凿 员援 轻度粤孕（酝粤孕）：具备粤孕临床表现和生化改 糟燥造造藻糟贼蚤燥灶，粤孕云悦）：发生于病程早期，表现为胰腺内、 变，不伴有器官功能衰竭以及局部或全身并发症， 胰周或胰腺远隔间隙液体积聚，并缺乏完整包膜， 通常在员耀圆周内恢复，病死率极低。 可单发或多发。 圆援 中度粤孕（酝杂粤孕）：具备粤孕临床表现和生化改 圆援 急性坏死物积聚（葬糟怎贼藻 灶藻糟则燥贼蚤糟 糟燥造造藻糟贼蚤燥灶， 变，伴有一过性器官功能衰竭（源愿