两种前路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究.pdfVIP

3·62 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 (4) ·脊柱修复重建 · 两种前路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究 1 1 2 刘鹏 　赵建华 　李起鸿 　　【摘　要】　　 目的　通过对 比性研究, 评价前路长节段减压法及分段减压法治疗多节段受累的脊髓型颈椎病 (cervical spondylo tic m yelopathy, CSM ) 的疗效。　方法　回顾性分析 1999 年7 月～ 2004 年 1 月, 采用前路长节段减压 法 19 例和分段减压法33 例治疗并获随访的多节段受累的CSM 患者资料, 根据随访X 线片及M R I 评估围手术期并发症 的发生率、植骨融合率, 根据JOA 评分评估神经功能改善率。　结果　长节段减压组围手术期并发症的发生率为368% , 包括内固定及植骨块松动移位, 经翻修手术治愈; 分段减压组围手术期并发症的发生率为 12. 1% , 包括钛网下沉及植骨 螺钉松动, 经延长外固定时间治愈; 两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05) 。两组患者经9～ 31 个月随访, 平均112 个 月。长节段减压组和分段减压组的植骨融合率分别为 84. 2% 和 81. 8% , 术后JOA 评分平均改善率分别为 644% 和 704% ; 两组间差异均无统计学意义(P 0 05) 。　结论　分段减压法治疗多节段受累的CSM 更趋合理, 其减压效果与 长节段减压法相似, 优势在于更利于脊柱稳定性的即刻重建及长期保持, 为植骨融合提供稳定的局部力学环境。 【关键词】　　脊髓型颈椎病　　多节段　　内固定　　前路手术 　　比较 中图分类号: 681. 55　 687. 3　　文献标识码: R R A A COM PARATIVE RESEARCH OF M UL TIL EVEL CERV ICAL SPONDYLOTICMY ELOPATHY TREATED BY TWO , , . D IFFERENT ANTER IOR OPERATIVE M ETHOD S L IU P eng ZH A O J ianhua L I Q ihong D ep artm ent of O rthop a ed ics, D ap ing H osp ital and Institu te of F ield S u rg ery , T h ird M ilitary M ed ical U niversity , Chong qing , 400042, P . R . Ch ina : , : 1964@ . Corresp ond ing au thor ZH A O J ianhua E m ail z haoj ianhua