脏象--许玲幻灯2004.pptVIP

长征医院中医科 许 玲 定 义 脏象学说，是通过对人体外在的生理、病理现象观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 脏腑的功能 五 脏——贮藏人体精气，多为实质性器官， 一般不与体外相通。 六 腑——收纳和腐熟水谷，传化和排泄糟 粕，多为空腔或囊性结构，与体 外相通。 奇恒之腑——奇作异字解，恒是常的意思, 这六个器官形态似腑、功能似 脏，故称奇恒之腑。 五脏主要生理功能 气的生理功能 推动作用 温煦作用 防御作用 小 结 脏腑学说是研究人体脏腑生理功能，病理变化及其相互关系的学说。是临床辨证论治的基础（应重点掌握），为了便于对脏腑的理解，按西医的生理解剖系统归纳如下： 消化吸收方面 胃主受纳 脾主运化 小肠分清泌浊 大肠传送糟粕 肝主疏泄 肾（命门之火）暖脾运化 肺司呼吸，主气体交换； 肾主纳气，帮助肺肃降。 心主血脉，是循环的动力； 肝藏血，调节血量； 脾统血，统摄血液不溢于脉外。 造血功能方面 脾为后天之本， 气血生化之源， 肾为先天之本， 造血有赖于肾的温养； 心生血“赤化”。 脾主运化水湿 肺主通调水道 肾主水液排泄 肾、三焦主气化 膀胱储尿和排尿 神经功能方面 心的部分功能相当于大脑 是精神、思维活动的中心 其它如肝主情志 肾与髓、脑有关系 肾主骨，使运动协调，动作精巧灵敏， 肝主筋，管关节的伸屈， 脾主四肢，主管全身肌肉。 1.五脏各有哪些主要功能？ 2.肺、脾、肾三脏与水液代谢的关系怎样？ 3.气和血之间有什么关系？ 4.气包括哪些内容，他们是怎样生成的？有什么功用？ 气的基本概念 气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 气，是流动着的细微物质，如呼吸之气、水谷之气等。气在人体生命过程中，转化为脏腑组织功能活动的能量。 肾---先天之精 肺---司呼吸主一身之气 脾---运化水谷之精气 元气 脏腑---脏腑之气 胸中---宗气 中焦---中气 经络--经气 脉内---营气 脉外---卫气 补充 元气的生成与分布 化生 充养 周流全身 气运动基本形成 无处不到 “升降出入” 气的病理表现：气虚、气滞、气逆 气的运行及病理 固涩作用 气化作用 水谷 水谷精微 肾--藏精 血 心 肝 脉道 全身各部位五脏六腑 脾 脾胃 统血 安静 活动 血的生成与运行 血的功能 血的功能： 1.营养和滋润 2.神志活动物质基础 3.载气、充精 血的循环： 1.内至五脏六腑 2.外达皮肉骨筋 3.全身组织器官 气和血的关系 气与血：气为血之帅，血为气之母 气能生血 气能行血 气能摄血 气依附于血 先天禀赋 水谷精微 精 气 血 肾 脑（髓之海） 髓 骨 生育 “精”的来源 “精藏气，气化精”“精血同源” “精生髓，髓通脑” 津----清而稀的液体，分布在组织器官，肌肤粘膜之间。 液----粘而稠的液体，分布在关节，内脏、脑髓之间。 津 液 唾液、胃液、肠液、关节腔液、组织液 泪、涕、汗、尿 津液的功能 滋润皮肤 滋润五脏 滋润孔窍 滋养骨、髓、脑 水液 胃 脾 三焦 全身 大肠 小肠 粪 膀胱 尿 肺 皮肤 汗 水液（津液）代谢示意图 上输 宣发 通调 运化 吸收 散精 下输 渗入 气化 气化 助脾 肾 呼吸活动方面 血液循环方面 水液代谢方面 运动功能 * * 脏象 脏腑 五脏 --- 六腑 --- 奇恒之腑-- 气、血、精、津液 心、肝、脾、肺、肾 胃、胆、小肠、大肠、 膀胱、三焦 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 脏象的内容 长期的生活实践 脏腑学说的形成 古代解剖实践 反复的医疗实践 《灵枢 经水》：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊皆有大数。” 中医脏腑与现代医学脏器的异同 脏腑系统的主要特点 肝系统: 肝-胆-筋-目-爪 心系统: 心-小肠-血脉-舌-面 脾系统: 脾-胃-肉-口-唇 肺系统: 肺-大肠-皮-鼻-毛 肾系统: 肾-膀胱-骨髓 -耳-发 以五脏为中心 的整体观 心 功能 主血脉---“其华在面” 主神志---“为君主之官” 主汗液---“汗为心之液” 外候 开窍于舌---“舌为心之