社区人群常见的心理问题及干预策略课件.pptVIP

社区人群常见的心理问题及干预策略 台州市第二人民医院 台州市心理咨询中心 3W ●W(hy) ●W(hat) ●W(ho) W(hy)？？？ 医学模式的多维转变 生物学模式(一维)-?社会---心理--生物学模式(三维) -?社会--心理--生物--环境—信息学模式(五维) 马斯洛心理需求理论 生理需要?安全需要?爱与归属需要?自尊需要?自我实现需要 社区人群发生率及影响因素 两次流行病学的调查结果 1982年12地区和1993年7地区精神/心理障碍患病率 1982年(n=38136) 1993年(n=19223) 患病率 城 乡 合计 城 乡 合计 时点患病率(‰) 11.19 9.88 10.54 10.68 11.61 11.18 终生患病率(‰) 13.18 12.19 12.69 12.96 13.91 13.47 1993年轻性心理问题时点患病率15.11‰ 社会经济发展　　生活节奏加快　　工作压力加重　　人际关系复杂 老龄时代来临　　养育方式不良　　信息获取多源　　…………… W(hat)？？？ W(hat)？？？ 典型－三主征（思维迟缓　情绪低落　意志减退） 不典型－闷闷不乐---悲痛欲绝---木僵状态 8“少”症状 少愉快 少兴趣 少精力 少自信 少思考 少睡眠 少体重 少欲望 W(hat)？？？ 强迫症状为主 自我强迫和反强迫共存 体验来于自我 焦虑不安和痛苦异常 强迫性思维 强迫性行为 W(hat)？？？ ·　场所恐惧 ·　社交恐惧 · 特定恐惧 动物 高处 黑暗 雷电 锐物…… W(hat)？？？ 以躯体症状为主要表现 查无实质性的躯体病变基础 可以涉及到任何系统 慢性波动性病程特点 现实检验能力下降 辗转就诊于通科医院 W(hat)？？？ ·应激源的长期存在 ·相对应的人格缺陷 ·情绪障碍和适应不良 ·始发1月 病程6月 W(hat)？？？ 睡眠的生理构成 经常早醒---节律障碍---入睡困难 良好睡眠的标准（量？ 质？！） 睡眠障碍与精神心理问题 W(hat)？？？ 神经性厌食 神经性贪食 神经性呕吐 异食症 Quetelet体重指数＝kg /M2 W(hat)？？？ 始于童年青少年期 =１８岁 生活风格和人际关系与文化背景和常人模式偏离 智能无异和自身痛苦 人格改变（继发性） W(hat)？？？ 超强的精神创伤或负性生活事件 社会文化背景 人格特点 智力水平 应对方式 W(hat)？？？ 无法控制的上网欲望 专注于思考或／和想象模拟情景 个体---家庭---社会的不利影响 频繁出现(次数?时间?) 习惯与冲动控制障碍??? W(hat)？？？ 势－－－位 期望－－－现实 心理距离－－－现实环境 心理症状系统化 W(ho)？？？ W(ho)？？？ W(ho)？？？ W(ho)？？？ 干预人员的 应尽责任 资料搜集 心理评估 * 陈文泽 以焦虑情绪为主要特征，分惊恐障碍和广泛性焦虑两种，诊断应为原发性 惊恐障碍 —反复的惊恐发作 （3次／月或1月） 广泛性焦虑 —缺乏明确对象的紧张担心 （６月） *