第二堂课科学技术哲学疾病与演化.pptVIP

二、主要观点： 1. 人是自然选择所推动的生命演化的产物，是一个精致与脆弱的结合体，具有对疾病的易感性（Evolutionary explanations for our vulnerability to disease）。 人体结构“设计不当”与疾病 ——阑尾、食管气管的交叉、盲点 2. 尝试首先从“适应”角度思考生命现象，疾病的很多表现其实是复杂的适应，具有选择优势（The adaptationist program）。 fever, iron deficiency, cough, etc. 镰状细胞贫血病和疟疾sickle-cell anemia malaria 杂合子优势 Heterozygous advantage 3. 很多疾病的高发与环境及生活方式的快速改变密切相关（The mismatch hypothesis: the Pleistocene epoch and the modern environment）。 石器时代（180万年到1万年前）： 狩猎－采集 EEA (the environment of evolutionary adaptedness): the Pleistocence era. arteriosclerosis, stroke, obesity, hypertension, breast / ovarian cancer, etc. backward looking explanations 4. 人类与病原体处于演化的军备竞赛之中，胜负未卜（A forward looking view）。 Antibiotic resistance in bacteria hospital-acquired diseases  青霉素和耐药菌株 Co-existence 三、反思与启示： 用整体的、生态的观念反思现代医学“对症下药，症去病除”的模式； 为我们在今后医学实践中协调环境-人-疾病的关系、统一人体完美和脆弱间的矛盾、谨慎地对待治疗和决策提供思路视角； 在病人询问症状和疾病时给出一些“功能性”解释之外的答案。 G. L. 恩格尔，需要新的医学模式：对生物医学的挑战，《医学与哲学》，1980，1（3）：88。 尼斯威廉斯，《我们为什么生病》，湖南科技出版社，2001年。 参考文献： 思考题 谈谈你对疾病与演化之关系的理解。 生物心理社会生态模式？ 疾病与演化 第一节 演化论基础 演化（evolution）： 作为一种世界观，演化是指世界是可变的，这种变化不是循环往复的，而是沿时间之矢进行的持续的变化。 当应用于有机界时，演化是指生物物种既不是特别创造的，也不是固定不变的，而是在时间的进程中发生了改变，新物种从老物种中相继产生。 演化是“生物种群的适应性和多样性的改变”，也即，“每一个种群中的个体所经历的从一代到另一代所发生的遗传更新”。 ——Ernst Mayr (1904-2005) 达尔文演化论（Darwinism）： 演化是事实（evolution as such） 共同由来（common decent） 渐进主义（gradualism） 物种多样化（multiplication of species） 自然选择（Natural Selection） 查尔斯 · 达尔文 （Charles Darwin，1809—1882） On the Origin of Species by Means of Natural Selection Or the Preservation of Favored Races in the Struggle for Life （1859） 1840 The Beagle Voyage（1831.12—1836.10） 1831.12—1836.10 随贝格尔号环球航行 1837.3 成为进化论者 1838.9 发现自然选择原理 1844 完成关于自然选择原理的论文 1856 开始写作关于物种起源的书 1858 联合论文在林奈学会上被宣读 1859 发表《物种起源》 在马尔萨斯说出这句话之前，还没有人想 到过这种重大的抑制。 ——达尔文，笔记本，1838年9月28日 如果人口不受限制的话，每25年就会翻一 倍，或者以几何速度增长。 ——马尔萨斯，《人口学原理》，1798 在我进行了15个月的系统探索之后，我为 了消遣，偶然阅读了马尔萨斯论人口的 书，这时，通过长期对于动植物习性的观 察，我已经可以接受无处不存在着生存斗 争的观点了，我突然想到，在这种情况 下，有利