热毒侵心及气阴两虚型病毒性心肌炎中药治疗状况回顾分析.pdfVIP

中外健康文摘 2011年7月第8卷第26期 World Health Digest Medical Periodieal 论 著 [6] 3.1 技术要点 时，仍能保持侧支血管通畅 。支架的多孔性是穿支通畅的 支架大小的选择应根据动脉瘤颈宽度及载瘤动脉管径、走 一个原因。本组1例颈内动脉眼段动脉瘤支架放置时越过眼动 行、迂曲程度而定。支架长度应超过瘤颈两侧各至少4mm， 脉，术中造影显示眼动脉通畅良好。Lanzino和Chastain等的 越长稳定性越好，但到位及释放阻力大。直径应稍大于载瘤动 研究在动脉瘤和动脉狭窄的病人中，行指甲放置未有穿动脉栓 [5] [7] 脉直径，为1.0-1.5倍 ，这样贴壁性好。过小易移位，过大 塞现象 。 易造成血管损伤或突入动脉瘤腔内。支架的置放和弹簧圈的填 3.2.5 支架内狭窄：支架置放处的血管内膜过度增生， 塞应轻柔，避免造成支架移位和塌陷。对于支架配合弹簧圈治 可引起血流动力学上的明显狭窄。通过生物工程技术支架的应 疗动脉瘤，目前有两种方法：一是单导管技术，在微导丝引 用，改进支架技术及其传递预防增生因素，可避免这种情况的 导下先放置好支架，然后通过支架的网眼将微导管超选进入动 发生。 脉瘤腔进行栓塞。二是双导管技术，双侧股动脉置管，分别用 血管内支架配合弹簧圈的应用，为动脉瘤的治疗提供了一 来输送支架和微导管。先将微导管送进动脉瘤腔，然后释放支 个可行的治疗方法。随着支架及其传递技术的不断发展，为这 架，最后进行栓塞。对于载瘤动脉迂曲严重或载瘤动脉与动脉 项治疗技术展现出了美好的前景。 瘤逆向成角，微导管不易通过支架网眼进入动脉瘤者，可选用 参 考 文 献 双导管技术。 [1] Pelz D,Lylyk P,Negoro M,et al. Interventional 3.2 并发症的防治 Neuroradiology[J].Stroke,2004,35:381-383. 3.2.1 动脉瘤破裂：动脉瘤栓塞过程中动脉瘤破裂是非 [2] 王忠诚，主编.神经外科学.武汉：湖北科学技术出版 常凶险的并发症。因此术中动作必须轻柔，格控制好血压。另 社，1998，587. 外选择合适的弹簧圈是另一关键因素。术中一旦发生动脉瘤破 [3] 缪中荣，宋路线，译.血管介入基本技术.南京：江苏 裂出血，微导管和弹簧圈不能回撤。应降低血压，快速完成栓 科学技术出版社，2003，3. 塞，减少出血。 [4] 张鑫，刘建民，周小平，等.血管内支架结合弹簧圈 3.2.2 血栓形成，造成梗塞：术前术后应服用抗血小板 栓塞犬宽颈动脉的病理学研究[J].中华神经外科杂志，2007， 凝聚的药物，术中肝素化，监测凝血酶原时间，使较正常值低 23（8）：585-588. 15%左右，轻柔操作，可减少发生。术中一旦发生血栓形成，