员工保险管理制度.docVIP

第1章 总则 第1条 目的 为了增强员工的归属感，更好实施企业福利制度方案，建立合理的员工保险体系，特制定本制度。 第2条 适用范围 本制度适用于企业所有在职员工。 第3条 定义 3.1 商业保险是保险公司根据保险合同约定，向投保人收取保险费，对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任；或当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种合同行为。 3.2 社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。 3.3 综合社会保险是指为了维护外来从业人员（非城镇户籍从业人员）综合社会保险。综合社会保险包括工伤补偿、因病或因工伤住院医疗费报销、老年补贴三项待遇。 第4条 权责 部门主管：对本部门下属员工保险购置的申请核定，并定期派专人汇总交汇于人 力资源部统计办理。 人力资源部：负责对保险公司的选择，对保险公司进行评估比较，包括其信誉、资质、费率、服务等，以求获得低成本、高效益的保险效果；负责及时办理与员工各类保险关系的初建、增减、转移、撤保、续约等事务；为每位员工建立保险档案；对实际产生的保险理赔和保险补贴事宜进行办理。 总经理：对保险公司的最终选择批准；定期对公司各类保险统计数据分析的审核和方案改良。 第5条 原则 5.1 参保个人、参保单位、保险公司之间的诚信、利益、损失补偿、近因原则。 5.2 参保个人、参保单位、保障机构之间的权利与义务的相对应，公平与效率相统一、待遇水平与生产力发展水平相适应原则。 第2章 内容 第6条 本公司严格按照国家法定要求进行相关保险的办理。由于本公司的经营业务范围，其办理的保险险种分为：意外伤害险（商业保险）、社会保险和综合社会保险。 第7条 意外伤害险（商业保险） 7.1 意外伤害险的适用对象：主要适用于公司非全日制员工；以及公司存在危险工作岗位的员工（公司自行确定意外伤害保险投保范围）。 7.2 意外伤害险的申请及办理：人力资源部根据员工入职信息确定部分员工意外伤害险的购买，以及需项目部门主管提出申请经人力资源部批准后，由人力资源部安排统一投保，同时需求项目部门提供相应人员的证件。 7.3 意外伤害险的缴费金额：由公司根据保险公司的费率及保额进行统一缴纳，个人不负担其费用。 7.4 意外伤害险的日常更新：对于部门投保人员离职或岗位异动的，应及时将情况反馈给人力资源部，并提供新参保人员的相关资料，由人力资源部与保险公司交涉更新及替换投保人员事宜。 第8条 社会保险、综合社会保险 8.1 社会保险、综合社会保险的适用对象：主要适用于公司全日制员工。 8.2 社会保险、综合社会保险的申请及办理：人力资源部根据员工入职信息确定部分员工保险的购买，以及需项目部门主管提出申请经人力资源部批准后，由人力资源部安排统一投保，同时需求项目部门提供相应人员的有效证件。 8.3 员工转正以后，从签订合同之月为员工办理保险；员工保险未转入公司，保险费将不予负担。 8.4 社会保险、综合社会保险的缴费方式：由公司统一银行划缴，个人缴纳部分由财务中心每月在员工工资中代扣。 8.5 社会保险明细 社会保险：含基本养老、失业、基本医疗、工伤、生育保险五项。 社会保险险种 相关说明 缴费基数及比例 养老保险 1．实行企业缴费与个人缴费相结合 2．养老保险费用由国家、单位和个人三方承担，实行社会统筹和个人账户相结合的方式管理 按国家和地方相关法律规定执行 医疗保险 1．实行属地管理 2．医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳 失业保险 目的在于保障失业人员失业期间的基本生活，同时促进其积极就业 失业保险由用人单位和个人共同缴纳（农民合同工个人不缴纳） 工伤保险 为避免员工因工受伤、患职业病等状况给员工造成过大的负担 由用人单位缴纳，个人不缴纳 生育保险 主要用于保障企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健 由用人单位缴纳，个人不缴纳 8.6 综合社会保险明细 综合社会保险：含工伤补偿、因病或因工伤住院医疗费报销、老年补贴三项。 综合社会保险险种 相关说明 缴费基数及比例 工伤补贴 为避免员工因工受伤、患职业病等状况给员工造成过大的负担 由用人单位缴纳，个人不缴纳 按国家和地方相关法律规定执行 住院医疗报销 1．实行属地管理 2．医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳 老年补贴 1. 实行企业缴费与个人缴费相结合 2．老年补贴费用由国家、单位和个人三方承担，实行社会统筹和个人账户相结合的方式管理 第3章 保险理赔、保险补贴 第9条 9.1 保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到