中医内科护理常规(全).docVIP

目 录 中医内科急证护理常规………………………………… 一般护理常规…………………………………………… 高热……………………………………………………… 神昏……………………………………………………… 中风……………………………………………………… 中暑……………………………………………………… 6急性出血………………………………………………… 痛证……………………………………………………… 暴泻……………………………………………………… 脱证…………………………………………………… 中药中毒………………………………………………… 中医内科护理常规……………………………………… 一般护理常规…………………………………………… 风温……………………………………………………… 感冒……………………………………………………… 内伤发热………………………………………………… 咳嗽……………………………………………………… 哮喘……………………………………………………… 悬饮……………………………………………………… 肺痈……………………………………………………… 肺胀……………………………………………………… 胃脘痛…………………………………………………… 呕吐……………………………………………………… 便秘……………………………………………………… 泄泻……………………………………………………… 黄疸……………………………………………………… 积聚……………………………………………………… 水臌……………………………………………………… 水肿……………………………………………………… 肾衰……………………………………………………… 淋证……………………………………………………… 癃闭……………………………………………………… 消渴……………………………………………………… 心悸……………………………………………………… 胸痹……………………………………………………… 眩晕……………………………………………………… 不寐……………………………………………………… 痉症……………………………………………………… 痿病……………………………………………………… 痹证……………………………………………………… 汗证……………………………………………………… 中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医生、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征的监测，做好护理记录 （1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天。 （3）体温37.5℃以上者, 每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者, 每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征每4小时测1次，或遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情收集相应标本送检。 （4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向哈哈大笑2做好药物相关知识的宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11、关心患者，做好情志护理。 12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 16、做出院指导，并征求意见。 高 热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以