全科医学总结 3栏.docVIP

全科医学：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学.预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了个中年龄.性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医生的定义：全科医生又称全科／家庭医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。 出生率:=某时期内活产婴儿数/同期平均人口数X100％。 计划生育率＝符合计划生育要求的活产婴儿数/同期出生的活产婴儿数 X 100％。 死亡率＝某时期内死亡人数/同期社区的平均人口数X R 发病率＝. 某时期内因某病死亡人数/同期患该病的人数X 100％。 时点患病率＝ 某时点疾病病列数/某时点社区人口数X R 时期患病率＝ 某时期某疾病病列数/某时期社区平均人口数X R。 家庭圈：是以患者的观点看待家庭成员与自己关系的圈形图可作为家庭医生探讨家庭的互动及角色的实在动态表征之一。 主动免疫：用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫从而预防感染的措施（有灭活，减毒活，类毒素等） 被动免疫;是给人体注射特异性抗体或细胞因子的制剂以治疗或紧急预防感染的措施。（抗毒素，人类免疫球蛋白，细胞因子与单克隆抗体） 社区;是伴随人类的出现而产生在上古世族社会就有了社会的雏形。 社区医学：是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门科学。 人人享有卫生保健的基本内容： 四个方面(1)健康促进(2)预防保健(3)合理治疗(4)社区康复 九个要点;(1)针对主要健康问题的预防和控制的健康教育(2)改善食品供应与合理营养(3)供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施(4)妇幼保健与计划生育(5)针对主要传染病的预防接种(6)预防和控制地方病(7)对常见病和外伤给予合理地治疗(8)提供基本药物(9)预防和控制非传染从性疾病和促进精神健康。 全科医疗基本原则与特点 （1）基层医疗保健；（2）人格化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性服务；（5）协调性服务；（6）可及性服务；（7）以家庭为照顾单位；（8）以社区为基础的照顾；（9）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序；（10）以预防为导向的照顾；（11）团队合作的工作方式。 家庭的定义、类型、结构和功能 家庭是指在同一居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位。类型包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。结构包括家庭权力结构、家庭角色、家庭沟通类型、家庭界线、家庭气氛与生活空间和家庭价值观。功能：满足感情需要的功能、生殖和性需要的调节功能、抚养和赡养的功能、社会化功能、经济的功能和赋予成员地位的功能。 社区的定义 社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。构成社区要具备五个要素：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。 社区诊断的定义 社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 社区诊断主要内容目的 ①查明社区卫生问题及其范围与严重程度；②确定应优先解决的社区卫生问题；③明确目标人群有关特征；④查明优先卫生问题的必须和辅助原因；⑤明确社区可利用的资源。 以社区导向的基层医疗（COPC）的内容 社区导向的基层医疗（COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中 三级预防概念 公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，称为三级预防。第一级预防，又称病因预防包括非特异性和特异性措施两大类；第二级预防，也称临床期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作；第三级预防即临床预防，对已患某些病者，及时治疗，防止并发症和伤残；对丧失劳动力和伤残者，通过恢复治疗，尽可能地保护和恢复肌体的功能。 三级预防措施 （1）第一级预防：（易感染期）无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病预防措施，避免疾病侵入人体；（2）第二级预防：（症候前期+临床早期） 有病早查早治，防止疾病恶化蔓延，预防合并病发生；（3）第三级预防：（临床中后期+濒死期） 限制残障，减少后遗症、合并症，提供康复与善终服务，最大限度地改善生命质量。 全科医疗与专科医疗的区别与联