急诊医学临床决策方法学初探.pdfVIP

5·04 · 中国急救医学 2007年 6 月第 27 卷第 6 期 　Ch in J Crit Care M ed, June 2007 , Vol27, No6 论 　　著 　急诊医学临床决策方法学初探 徐腾达 , 　王厚力 , 　马 　遂 , 　于学忠 作者单位 : 100730 ,北京协和医院急诊科 ( ) 作者简介 :徐腾达 1972 - ,男 ,医学硕士 ,主治医师 ,从事急诊医学、中毒学研究 , E - m ail: xu tengda@yahoocom cn。 通讯作者 :于学忠 ,男 ,主任医师 , E - m ail: yxz@m edm ailcom cn。 　　[摘要 ] 　目的　了解急诊临床实践中临床决策方法的应用现状 ,探讨急诊医学临床决策方法 应用方面存在的问题 。方法 　由独立研究人员分析入选的 1115份病例的诊断和处理过程 ,解析其 ( ) ( ) 临床决策方法的实践应用情况 , 比较低年制住院医师组 PG1 和高年制住院医师组 PG3 + 临床 ( ) 决策方法应用的异同。结果 　临床应用四种主要临床决策方法分别为模式识别法 470% 、假 ( ) ( ) ( ) 设 —演绎法 265% 、事件驱动法 123% 、运用规则法 32% 。PG1组和 PG3 +组临床决策方 2 法的实践应用比较差异有统计学意义 ( χ = 1532 1, P 0001) 。结论 　模式识别法和假设 —演绎 法是 目前最常用的急诊医学临床决策方法 。急诊高年制住院医师应用模式识别法更加普遍 ,而低 年制住院医师更倾向于选择假设 —演绎法 。运用规则临床决策法在急诊中的应用明显不足 。 [关键词 ] 　急诊医学 ; 　临床决策 ; 　方法学 [中图分类号 ] 　R 192　[文献标识码 ] 　A 　[文章编号 ] 　1002 - 1949 (2007) 06 - 0504 - 04 C lin ica l dec ision of cr itica l pa tien ts in em ergen cy departm en t　X U Teng - da, WAN G H ou - li, MA S u i, et a l. D ep a rtm en t of Em erg ency M ed icine, P ek ing Un ion M ed ica l H osp ita l, B eij ing 100730, Ch ina [ A b stract] 　O bjective　To assess the app lication of m ain m ethodology to clin ical decision in em er gency m edical p ractice and try to find out the inadequacy in th is area. M ethods　1115 critical p atien ts were analyzed by indep end