临床带教的心得体会.pdfVIP

护理研究论丛 2010年第9卷差 【墨茎 鱼塑 39 环；降血压治疗，含服硝酸甘油片后监测血压每半小时 1次，心 尿黄是正常的荥光素代谢排泄过程引起，告诉患者不要惊慌，多 内科会诊后予硝苯地平2Omg每 日二次 1：3服，贝那普利 10mg每 饮水 ，帮助排泄即可。 日一次 口服。 2．7 休息指导 患者需要卧床休息，告知患者不可随意离院， 2．2 心理护理 患者由于视力突然丧失 ，仅存光感，感到恐惧、 有部分生活需要 自理时，动作要轻柔 、温和。 焦虑 ，烦躁不安 ，甚至产生悲观情绪，放弃治疗。护理人员在配 2．8 饮食指导 嘱患者保持饮食营养均衡 ，少食过咸、过油食 合医师抢救的同时对患者进行健康教育，让患者对疾病有初步 物 ，应进食高维生素、高营养 、低脂、低盐易消化饮食 ，如多食 的认识 ，使其认识到在急救期 内，患者积极配合 医护人员 的抢 芹菜等 ，既可降血压 ，又有丰富的食物纤维促进肠蠕动 ，防止 救 ，即使患眼功能完全消失，经抢救后 ，视力仍可能恢复到一定 便秘。 水平。同时给予患者安慰和正确的疏导 ，对患者的疑问认真解 2．9 出院指导 此类病人大多有心血管病、糖尿病史 ，造成 答 ，嘱患者勿紧张、急躁，避免紧张情绪引起血压升高，加重病 动脉血管硬化，微循环较差，若是处于易使血管收缩 、血液滞 留 情 ，影响治疗效果。 的环境 ，如寒冷的冬天、长时间静坐、抽烟等情况，会增加血管收 2．3 用药护理 使用低分子右旋糖酐时应注意确定患者无糖 缩的机会。因此，嘱咐患者要注意 自身保养 ，平时生活规律，积 尿病病史 ，检查肾功能是否正常，并在滴注开始后严密观察 5～ 极锻炼身体 ，增强机体抵抗力，同时避免过度劳累，积极治疗各 10rain，如出现皮疹、寒战等现象时，应马上停药；对于输液过程 种原发病。如有视力突然无痛性下降，应 即刻眼球按摩，及时 中出现少尿或无尿现象应立即停药。CRAO的治疗重点是扩张 就医。 血管，增加血流灌注，减少视网膜缺血缺氧。降血压药使用可出 3 讨论 视网膜中央动脉阻塞为眼科急症。视 网膜组织对缺 现低血压、晕厥、心肌梗死等反应。因此，治疗过程中注意观察 氧极为敏感，一旦血供中断，在很短的时间内即可坏死而使视网 药物副反应特别要监测血压变化，嘱病人卧床休息，避免低头、 膜功能永久丧失 ，如不及时救治 ，预后极差。因此 ，一旦发生视 突然站起等动作 ，以防直立性低血压。 网膜中央动脉阻塞，应尽早抢救，加强护理 ，尽可能挽回部分视 2．4 密切观察视力变化，严格血压监测 在急救期 ，舌下含服 力。我科能成功救治本组病例，与医护人员积极配合争分夺秒 硝酸甘油3O分钟后查视力，并每小时复查 1次 ，第2天每2小时 的展开抢救分不开。及时、正确的诊断及用药 ，密切观察用药疗 查 1次，急救期过后每 日查2次。患者入院时血压高达 180／100 效、监测生命体征及视力，正确地按摩眼球、积极做好抢救护理 rainHg，每 日监测血压3次，患者血压控制不佳时，护理人员要保 及心理护理是视网膜中央动脉阻塞抢救成功的关键。 持情绪稳定，不可在患者面前惊慌，降压药要按时服用。 参考文献 2．5 支持疗法 经急救处理后 ，继续静滴丹参 ，ATP，能量合剂等 1．吴素虹．临床眼科护理学．北京：人民卫生出版社 ，2007．127 扩血管药物 ，神经营养支持治疗。 2．刘金玲．视网膜中央动脉阻塞的急救与护理．福建医药杂志，2007；29 2．6 眼底荧光血管造影的护理 患者病情稳定后 ，需作眼底荧光 (3)：152 3．郑一梅 。钟文东，柯少英．视 网膜 中央动脉阻塞患者的急救护理．南方 血管造影，在注射荧光素钠前询问有无过敏史 ，并进行敏感试 护理学报，2002；