2015执业技能真题.doc

本试题为考生交流总结，与考试无关，仅供大家参考. 好大夫学员整理1号题 第一站： 病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。 查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无颈静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 第二站： 体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊； 提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？ 基本操作：阑尾炎手术前消毒 提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？ 第三站： 1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊 2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊 3、二尖瓣型心脏（胸片） 4、右尺骨骨折 5、肝破裂CT 6、正常心电图 7、阵发性室上速 8、职业道德 好大夫学员整理2号题 第一站： 病史采集：新生儿出生2天，皮肤黄染 病例分析：老年女性，劳累后腰痛，发热，腰部叩击痛，尿路感染，2型糖尿病 第二站： 1、乳房触诊 2、肛门指诊 3、肋脊角叩击痛 4、腰穿 第三站： 正常胸片 肺尖部正常呼吸音 食管胃底静脉曲张 脑梗 4、正常心电图 5、房颤 6、期前收缩 ?好大夫学员整理?3号题? 第一站： 1、病史采集：咳痰，咳血5年，近5天加重 2、病例分析：饮酒30年，肝掌（+），肝肋缘下2-3cm，剑突下5cm，脾大，移动性浊音（+），下肢凹陷性水肿，口唇苍白，Hb86g/L，ALT98，转氨酯升高 ??好大夫学员整理4号题??????? 第一站： 病史采集：新生儿黄疸 2、病例分析：支气管哮喘 好大夫学员整理5号题 第一站 病史采集：10岁，寒战、高热，右膝关节疼痛，热胀10天。 病例分析：一个老人，咳嗽咳痰18年，支气管炎，慢阻肺，老慢支气管炎，肺炎，慢阻肺 第二站： 体格检查：呼吸频率；心脏触诊；脾脏的单双手触诊； 外科操作：换药； 语音震颤，胸外心脏按压 好大夫学员整理6号题 第一站： 病史采集：糖尿病 （见白皮书31页31题！！） 病例分析：初步判断：胸膜炎 第二站 1 量身高 2 肺部听诊 3 心脏听诊 4 脾脏触诊 。 第三站 1 支气管呼吸音 2 正常心电图 3 房型过速 4 胰腺炎 5 右股骨折 好大夫学员整理7号题 第一站： 病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天 病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 第二站： 体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。 技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。 第三站： 男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐 发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音 左股骨骨折 硬膜外血肿 正常心电图 右束支传导阻滞 胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置 好大夫学员整理8号题 第一站： 1、病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天 2、病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天 好大夫学员整理9号题第一站病史采集：肠梗阻病分析：右胸刀刺伤；肝破裂第二站脊柱检查；墨菲斯征检查上臂骨折包扎；10题 第一站 病例分析：风湿关节炎病史，泡沫样痰，舒张期隆隆样杂音，劳累后活动受限 第二站 体格检查：乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指诊 外科操作：吸氧术 第三站 心肺听诊：1.干湿罗音 2.气胸 心电图:：1.窦性心律不齐 2..窦性心动过缓 3..右束支传导阻滞 影像诊断：硬膜下血肿 好大夫学员整理11号题 第一站 病史采集：儿童10岁，反复发热20天（见白皮书5页5题！！） 病理分析：冠心病、心肌梗死 第二站： 体格检查：1气管检查 2脾脏的双手触诊； 外科操作：吸痰术 好大夫学员整理12号题 第一站： 病史采集：45岁，黄疸伴食欲不振5年， HBSAg阳性（见白皮书29页29题！！） 病例分析：高血压 心慌 初步判断 ：冠心病 心功能三级 心律不齐 第二站： 体格检查：肝脏触诊小腿 膝关节检查 2 胸部体表标志 外科操作：吸痰术 第三站：1 CT 胰腺炎 2 X线 小腿骨折 3 心电图 —室早 4 听诊 —心律不齐 好大夫学员整理13号题