第三章 血液与运动.doc

第三章 血液与运动 教学目的与要求 1、掌握血液的基本组成及各组成的主要功能 2、了解血液的理化特性 3、掌握血液的功能 4、了解氧解离曲线以及运动对其的影响 教学重点 血液的基本组成及各组成的主要功能 血液运输O2和CO2的过程 血浆缓冲酸碱物质的过程 教学难点 1、血液运输O2和CO2的过程 2、ABO血型系统 本章课时分配：4学时 教学内容： 第一节 血液的组成与特性 一、血液的基本组成 1、血液：是存在于心脏和血管内的一种流体结缔组织。 2、组成：血液是由细胞和液体两部分组成，细胞部分为血细胞，液体部分为血浆。 水：90~92% 血浆 血液 化学物质：8~10%（无机盐、蛋白质等） 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 如果把从血管中抽出的血液放入加有适量抗凝剂（如柠檬酸钠或草酸钾）的试管中混匀，经离心沉淀后试管中的血液分为两层，上层淡黄色透明的液体为血浆；下层呈暗红色的部分是挤压的较紧的红细胞，红细胞之上有一薄层压紧的白色物质，是白细胞和血小板。 3、血量： （1）血量的概念：人体内血液的总量。 （血浆+血细胞 ） （2）正常值：正常成人血量约为体重的7~8%，即每公斤体重有血液70~80ml。 （3）循环血量：大部分血液在心血管中迅速地循环流动。 （4）贮存血量：小部分血液滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛等处，流动缓慢。 （5）贮血库：贮存血液的器官。 当人体剧烈运动或大失血时，贮血库的血液就释放出来参加血液循环，以补充循环血量的不足。 人体血量是相对恒定的，一般与正常均值相差不超过10%，这对于保持血液循环系统内一定的充盈度是非常重要的。如果因失血太多而使循环血量明显减少，从而使血压下降，血压下降，血流速度减慢，可致全身组织器官（特别是大脑和心脏）血液供应不足，将损害其正常的代谢和正常机能，甚至危及生命。相反，大量输血或输液使循环血量过度增加，将啬心脏负荷，导致心力衰竭。所以血量相对恒定是维持人体正常生命活动的必要条件之一。 4、红细胞比容：红细胞在全血中所占的容积百分比。 正常值：男：40~50%；女：37~48% 白细胞与血小板的容积很小，约为1%，红细胞比容数值的大小，反映血液中红细胞的相对浓度，当血浆量或红细胞量发生变化时，都可使红细胞比容发生变化。 二、血液的理化特性 （一）血液的特性： 1、颜色：血液的颜色取决于红细胞，红细胞内含有Hb，Hb由一个珠蛋白和四个血红素组成，每个血红素中含有一个Fe2+，所以血液为红色。血液的颜色常随红细胞含氧量的多少而有所不同，如含氧多的动脉血为鲜红色，含氧少的静脉血为暗红色。 2、比重：正常人血液的比重主要取决于红细胞的数量，约为1.050~1.060。当血液红细胞数量增多时，血液比重也将增大，其次，血浆蛋白质浓度也影响血液的比重，血浆蛋白含量增多 ，血液比重也越大。 3、粘滞性：通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对沾滞性。血液4~5；血浆1.6~2.4。 （二）血浆渗透压： [实验] 将水溶液与水用半透膜（一种水分子能自由通过而溶质分子不能通过的薄膜）隔开，使膜内外液面相平，这时水可通过半透膜进入溶液，使溶液液面上升，若半透膜内外为不同浓度的溶液时，则稀溶液中的水也可通过半透膜进入浓溶液，使液面升高，如果要使半透膜两侧的液面相平而不上升，就必须在水溶液（或浓溶液）的液面上施加一定的压力，此时溶液液面所受的压强即为渗透压的值。 1、渗透：水分子通过半透膜从纯水渗入溶液中，或从稀溶液 渗入浓溶液中的现象。 2、渗透压：溶液具有吸引水分子透过半透膜的力量。 3、血浆渗透压： 晶体渗透压：无机离子、尿素、G等小分子 （1）组成 胶体渗透压：血浆蛋白等大分子 （2）正常值：血浆总渗透压为768KPa（5776mmHg，7.6大气压）大部分为晶体渗透压，小部分为胶体渗透压（3.3KPa,20~30mmHg） （3）等渗溶液：与血浆总渗透压相等的溶液。 例：0.9%NaCl溶液（生理盐水）；5%的葡萄糖溶液 高渗溶液：渗透压高于血浆总渗透压的溶液。 低渗溶液：渗透压低于血浆总渗透压的溶液。 正常情况下，血浆渗透压与红细胞膜内的渗透压相等。将红细胞放入高渗溶液中，红细胞就会因失去水分而发生皱缩，丧失机能；如将红细胞放入低渗溶液中，则溶液中的水分必然向红细胞内渗透，引起红细胞膨胀及至破裂，使血红蛋白释放出来，这种现象也叫血红细胞溶解，简称溶血。 三、血浆的化学成分 （一）血浆蛋白 白蛋白：40~50g 血浆蛋白 球蛋白：20~30g （60~80g） 纤维蛋白原：2~4g