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3、疗效标准 山西省517医院王鲁豫03630l 显效：24小时瘫痪的肌力提高2级。 北京总参管理局医院王黔南 有效：1周肌力提高1级。无效：1周肌 力无变化。 急性心肌梗死(AMI)是临床研究的 二、结果 重点，以老年人多见，青年患者也在逐年 1、UK与DF一521动、静脉延迟溶栓 增加。部分患者表现极不典型，易误漏诊， 治疗结果 故总结病例以探讨其不同临床特点。’ 两组延迟溶栓疗效基本相同，总有效 一、临床资料 率都是80％，无效率20％。 1、一般资料：回顾总结1998年1 2、UK与DF一52l两组溶栓疗效与发 月至2003年6月在心内科住院且资料较 病时间比较 完整的AMI患者共88例，其中65岁以 两组延迟溶栓的疗效与发病时间成反 上者(老龄组)48例，男28例。女20 比。时间越短疗效越好。本两组有效一般 例，平均年龄78岁；50岁以下者(青壮 在24—48小时之内，但UK组l例发病 年组)40例，男32例、女8例，平均年 104小时呈显效强果。 龄46岁。 三、讨论 2、方法：资料收集包括复习病史、临 我们认为，如能在发病后3—6小时(国 床表现、EGG有系列变化和血清心肌标记 内报道达48小时)的溶栓时间窗内进行 物升高的辅助检查。所有病例均符合 溶栓治疗，应首选UK介入动脉局部用药。 WHO的AMI诊断标准。胸痛组：患者发 发挥其快速准确而可靠的溶栓作用。超过 病时或诊断AMI前出现胸部疼痛不适、压 时间窗的进展型脑梗死应选用DF一521静 迫感并放射到手臂、头部、下颌部。非胸 脉延迟溶栓。DF一521是日本东菱药品工 痛组：症状表现无胸痛，而以呼吸困难、 业株式会社，采用巴西响尾蛇用基因工程 上腹胀痛、胸闷、头晕乏力、心慌、，肢体 生产的单一成份丝氨酸蛋白酶，可降低纤 无力、昏迷等其他理由住院。统计学处理： 维蛋白原的浓度阻止血栓的形成，同时可 计量资料用t检验，计数资料用X2检验。 诱发组织型纤维蛋自酶原激活物(t-RA) 二、结果 的释放，溶解纤维蛋白使血栓溶解。另外 l、老龄组48例及青壮年组40例 可抑制红细胞凝集，降低血液粘滞度改善 AMI临床特点比较：男：女比例：28：20 微循环，增加缺血半暗带区的血供，减少 比33：7；冠心病史：12(25％)比3 l 脑硬死的神经细胞损伤面积。因DF一52 可以不受严格溶栓时间窗的限制，故在延 迟溶栓治疗中更显其独道而安全有效的作 24(60％)；发病前有心绞痛发作：15 用。关于延迟溶栓的最佳时间窗乃需要临 床进一步研究。 失常：心房颤动：13(27．1％)比3(7．5％)； 老年无痛性急性心肌梗死 室性及室上性心律失常：ll(22．9％)比 临床特点分析 2【S％)，；房室传到阻止：12(25％)比 232 尿激酶与克栓酶动、静脉延迟溶栓治疗脑梗死的探讨 作者： 王晓武 作者单位： 广东省东莞市樟木头镇石新医院急诊科 523631 本文读者也读过(10条) 1. 车玉琴.王常鑫.CH