新版《药品目录2010》培训稿.pptVIP

一、新药品目录数据库实施范围 哈尔滨市医疗保险市级统筹地区，包括 （一）城镇职工、医疗照顾人员及离休人员（含1至6级伤残军人）基本医疗保险； （二）城镇居民基本医疗保险（含学生儿童）； （三）生育保险； （四）工伤保险。 二、新药品目录数据库补充申报流程 目前，市医保新药品目录数据库雏形已基本完成，但仍有部分药品未列入其中。各定点医疗机构要认真将本院所使用的药品品种与市医保中心制作的《药品目录维护》表中的药品品种一一进行核对，如发现医院所使用的药品通用名称和剂型符合新版药品目录凡例等文件的相关规定，且该药品未列入《药品目录维护》表中，均可进行补充申报，补充申报将成为市医保中心的一项日常工作，随时接受医院申报。 （一）补充申报条件说明 1.西药药品的主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同的（酸根或盐基可不同）可以申报； 2.西药药品的主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同的，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等可以申报； 3. 申报药品剂型为“干混悬剂”（第★（140）号、第418号和第1265号除外）和“干糖浆剂”的，医保基金仅限儿童使用时支付。 （二）需要申报的情况 1.符合新版《药品目录（2010版）》规定的所有药品品种，且新药品目录数据库中未列入的药品品种。 2.不同规格、剂型及医药企业的药品应单独进行申报，未申报规格、剂型及其他项目的药品不在新药品目录数据库内。 （三）申报时间 自即日起，市医保中心审核一科正式接受药品申报。 （四）申报材料 1.药品注册批件复印件 2.药品说明书 3.《哈尔滨市医疗保险信息系统药品目录数据库申报登记表》（附表一） 4.《哈尔滨市医疗保险信息系统药品目录数据库申报汇总表》（附表二） 相关表格需提供电子文档和纸质报表各一份，纸质表格应盖章（附表一盖医药企业公章，附表二盖申报医院公章）确认。 申报材料不全或内容不准的按不符合申报条件处理。 （五）申报流程 1.目录内药品的对应工作 申报单位自行将药品品种与2010版《药品目录》进行一一对应，对应内容包括：通用名称（中文名称）和剂型。申报药品剂型应为该药品外包装盒和药品说明书上标注的统一的规定剂型。对应内容不符的按目录外药品处理不得进行申报。 （五）申报流程 2.申报审批 （2）医保中心复核工作 审核一科负责对定点医院报送的申报材料的复核工作。按新药品目录数据库商品名申报的具体要求进行筛选。报送信息不全、不准的药品品种，按不符合申报条件处理。 （五）申报流程 2.申报审批 （3）专家委员会及领导小组确认工作 汇总的申报药品商品名及相关信息报《药品目录》专家委员会及领导小组进行确认，并将已确认的药品，列入新药品目录数据库。 （五）申报流程 2.申报审批 （4）系统数据库维护工作 最终确认的药品品种由审核一科负责进行系统数据库的更新和维护工作。 三、并行过渡期要求 8月1日—10月31日 设置三个月新旧药品目录并行过渡期原药品目录（2005年版）在过渡期结束后停止使用。 三、并行过渡期要求 1.未申报药品在并行过渡期内暂用药品通用名称替代使用，同时医院应及时组织药品申报工作。 三、并行过渡期要求 2.并行过渡期之前入院的患者，原则上新旧目录药品都可使用，在不影响患者正常治疗的前提下，医院应尽快根据新版药品目录调整治疗方案，并行期结束后，停止使用旧版目录，正式执行新版目录。 并行过渡期内新入院患者，应执行新版药品目录。 四、新药品目录数据库执行时的注意事项 （一）新药品目录数据库录入以通用名称（即化学名称）为准，录入人员要认真核对商品名（含商标名）、剂型、规格及厂家名称等相关信息，以上五项全部对应后方可认定为目录内药品。 （二）新药品目录数据库中中成药、民族药及部分西药品种的商品名称为空项，在使用此类药品时可根据通用名、剂型、规格及厂家名称进行核对录入。中成药及民族药如剂型项目为空项，可对应通用名称的剂型。 五、软件操作 （一）新药品目录数据库录入 审 核 一 科：0451 健民软件公司：0451哈尔滨市医疗保险管理中心 2011年7月25日 谢 谢！ （二）中心医保药品目录查询 具体培训材料、新《药品目录》数据库补充申报说明及新《药品目录》数据库电子版等相关材料存放在电子信箱中。各定点单位可自行下载。 信箱地址：y126.com, 密 码：123456。 * * 4.西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名