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填 写 样 式※ 第三十届中国电影金鸡奖单项参评申报表 姓 名 冯远征 片名 《金秋桂花迟》 参评奖项 最佳男主角 出 品 单 位 北京电影制片厂 饰演角色名 于文朴 本 人 情 况 性别 男 民族 汉 职称 演员 出生年月 ××年×月 工作单位 北京人民艺术剧院 邮 编 100001 电 话 联系地址 北京市朝阳区东大桥路××号楼××室 邮 编 100002 电 话 7721152 主 要 电 影 作 品 及 获 奖 情 况 电影： 《警魂》中饰演彭宝林，95年获政府奖优秀男演员奖，五个一工程奖； 单 位 意 见 同意参评 1996年4月29日（盖章） 申报单位联系人姓名 周同 电 话 拷贝退还单位地址 北京市北三环中路77号 邮编 100088 注：本参评表各项内容请务必认真填写，如多处空白或填写过于简单，则不予申报参评该单项奖。多人合作请注明先后顺序。 中国电影家协会制