社区医院抗菌药物联合用药情况分析.pdfVIP

医学信息2012年8月第25卷第3期 MedicalInformation．Aug．2012．Vo1．25．No．3 社区医院抗菌药物联合用药情况分析 马丹画 阮锡市新区硕放街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214142) 摘要：目的：关于社区医院在抗茵药物联合使用情况的分析，以促进患者的药物合理使用。方法：回顾性分析本社区医院于 2011年 2月～2012 年 5月的门诊及急诊处方2000张，观察其 中的抗茵药物联合使用形式、类型、疗程及药物联合使用的合理性进行统计学分析。结果：抗菌药物 的使用率为 39．00％，药物的联合使用率为95．64％，其 中以两种药物联合使用的概率最高，占65．55％，药物不 良配伍 占10．46％。结论：在临床用 药上，应该注意抗菌药物的联合使用的配伍禁忌，注重药物使用的合理性，提高安全用药意识 关键词：社区医院；抗菌药物；联合用药 抗菌药物在临床药物使用情况中所 占比例较高，由于抗菌药物 表3 抗菌药物联合使用的种类和例数 的使用常会有副作用的发生，甚至会导致细菌耐药性的出现_l1。所以 临床医生为了提高药物的疗效 ，减少毒副作用的出现，同时为了延 长药物的半衰期 ，常常将2种或者2种以上的抗菌药物联合使用。 但是根据相关报道可知，药物的联合使用，是一把双刃剑，有利也有 弊。本文对社区医院在抗菌药物联合使用的方面进行探讨分析，现 给予如下报道 ： 1资料与方法 1．1一般资料 将本社区医院于 2011年 2月～2012年 5月的门诊或 者急诊处方进行收集并回顾性分析，其中处方共计2000张。 1．2方法 对照 《中国药典》、《抗菌药物临床用药指导原则》及 《临床 药理学》进行综合分析，在结合药物说明书，分析药物联合使用的合 理性 、药物联合的类型、名称及用药的形式，进行综合统计处理。 表 4 不合理配伍禁忌情况分析 h，％) 2结果 2．1抗菌药物联合使用情况 2．1．1抗菌药物用药形式 在收集的2000张处方中，发现使用抗菌 药物进行治疗的处方有780张，占39．O％，其中抗菌药物仅单独应用 而非联合使用的处方有34张，占抗菌药物处方4．4％；而抗菌药物联 合使用的处方有746张，占抗菌药物处方95．64％。抗菌药物的联合 包括二联用药、三联用药及四联用药，抗菌药物联合治疗的具体情 原则》对医疗机构进行药物使用情况的定期检查、审核并且给予总 况见表 1。 结，建立药品使用管理制度 。 2．1．2抗菌药物联合用药和剂型关系 在抗菌药物联合使用的746 3-2继续学习相关药学知识 临床医生应该多参加学术交流或者 张处方中，探寻抗菌药物联合用药和剂型的关系发现，同种剂型之 是进修相关的药学知识，与 目前最先进的药物理论相联系，从药物的 间相互联合使用的处方共345张，所 占比例为46．25％，而三种不同 药理学及药动学上有更加深入的了解，掌握药物的作用机理以提高 剂型的联合使用的处方张数最少 ，共28张，所 占比例为3．75％。关于 自身的药物知识水平。对于药物的配伍禁忌应该树立慎独严谨的态 抗菌药物联合用药和剂型关系的情况具体见表 2。 度，保证抗菌药物联合使用的安全性 。可以定时反馈药物使用过程 2．1．3抗菌药物联合用药种类 将联合使用抗菌药物的处方进行分 的毒副作用，建立网络系统并记录不良反应数据，以对药物的使用进 析 ，可知不同抗菌药物联合使用的种类及频率存在很大的差异。其 行改良，确保抗菌药物的安全使用。 中以青霉素联合使用其他的抗菌药物的频率出现最高，共362例； 3．3加强实验室检查 在用药之前，做好患者的血清检查，明确患者 其次以头孢菌素最为常见。抗菌药物的具体联合用药的种类见表3。 的致病菌，根据药敏试验 ，有针对性的采取相应的抗菌药物治疗，以 2．1．4联合用药的结果评价 在联合应用抗菌药物的处方中，其中 取得事半功倍的效果。 安全联合用药的处方有 668张，占89．54％，存在药物配伍禁忌处方