联合检查D-二聚体纤维蛋白原和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中临床应用价值.pdfVIP

· 244 · 浙江临床医学2011年 3月第 13卷第3期 · 基 础 研 究 · 联合检查 D一二聚体 纤维蛋白原和 C反应蛋白 在2型糖尿病肾病中临床应用价值 郑兴忠 【摘要】 目的 探讨联合检测血D一二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平对2型糖尿病肾病(DN)并 发症的临床应用价值。方法 对已确诊的 180例 2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血 DD、FIB、CRP水平，并同时收集 24h尿液进行尿微量 白蛋白(MA)测定，按24h尿白蛋白排泄率 (UAER)将糖尿病组分3组：单纯糖尿病组 (SDM组 ，UAER 30mg／24h)；早期糖尿病肾病组(EDN组，UAER30～300mg／24h)；临床糖尿病’肾病组 (CDN组，UAER300mg／24h)。结 果 2型糖尿病组患者DD、FIB和 CRP水平在单纯糖尿病组已升高 ，与对照组比较差异有统计学意义 (P0．01)，且随 UAER增加而增高，呈正相关。三组之间各指标比较，差异均有统计学意义(P0．01)。结论 联合检查DD、FIB和CRP水 平，可明显提高糖尿病早期肾脏损伤检出率 ，同时还发现其与糖尿病肾病的发生、发展关系密切。 【关键词】 糖尿病肾病 D一二聚体 纤维蛋白原 C反应蛋白 【Abstract】 ObjectiveThecombineddetectionofplasmaD—dimer(DD)，fibrinogen(FIB)，C—reactiveprotein(CRP) levelsintype2 diabeticnephropathyin clinicalpractice．M ethods 180 casesthathad been diagnosedwith type2 diabetes detectedweretestedforfastingDD，FIB，CRPlevelearlyinthemorning，andalso24hurinemicroalbuminuria(MA)by24h urinaryalbuminexcretionratebywhichpatientsweredividedinto3groups：DM group(SDM group，UAER 30mg／24h)；early diabeticnephropathy(EDNgroup，UAER30—300mg／24h)；clinicaldiabeticnephropathy(CDNgroup，UAER300mg／24h)． Results Type2diabetespatients’DD，FIBandCRPlevelsincreasedinDM groupsignificantly，comparedwiththecontrolgroup(P 0．01)，andUAERincreasewithhigherpositivecorrelation．Amongthethreergoupsofindexes，thedifferenceswerestatistically significant(P0．01)．Conclusion CombinedtestofDD，FIBandCRPlevels，mayimprovethedetectionrateofearlydibaetic kidneydamage，alsotheyarerelatedtotheincidenceandthedevelopmentofdiabeticnephropathy． 【Keywords】 DiabeticnephropathyD—dimerFibrinogen C—reactiveprotein 糖尿病 (diabeticmellitus，DM)慢性并发症 已 项研究表明血清炎症 因子超敏 C反应蛋 白与 DM 成为DM患者致死、致残的重要原因，而糖尿病 肾 及其血管并发症有关。故作者通过测定纤维蛋 白 病 (diabeticnephropathy，DN)是 DM 中最严重和最 原 (FIB)、D一二聚体 (DD)和C反应蛋 白(CRP)水 常见的慢性并发症之一，其患者常存在血栓前状 平 ，旨在早期发现糖尿病微血管病变，及早采取临 态 (PTS)，纤维蛋 白原 (fibrinogen，FIB)和 D一二聚