美托洛尔治疗老年充血性心力衰竭患者23例临床观察.pdfVIP

·96O · 山西医药杂志 2012年 9月第41卷第9期下半月 ShanxiMedJ，September2012，Vo1．41，No．9theSecond 而发挥一定的降压作用 。 ． 本研究表明，常规剂量下福辛普利与坎地沙坦均能有 3组患者经 12周治疗观察，血压均得到有效控制 ，治疗 效降低血压 ，安全性 良好 ，可作为原发性高血压患者的初选 后 比治疗前血压显著降低 ，收缩压及舒张压 降幅组间比较 用药 。 差异无统计学意义 ，福辛普利在常用剂量下少数 患者 出现 参 考 文 献 干咳，小剂量与坎地沙坦联用 ，能有效控制血压 ，减少干咳 [1]李宝祥 ，张丹参 ．福辛普利 的f临床作用机制和不 良反应 ．张家 等不 良反应 。福辛普利与坎地沙坦均为每 日 1次用药 ，经 口医学 院学报 ，2002，19(2)：52． 动态血压监测表 明，二者在给药后 24h能保持平稳 的降压 (收稿 日期 ：2O12一O6—05) 作用 ，这样可以防止清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒 中 作者简介 ：张建虎 ，男，1976年 2月生 ，主管药师，北京市清 和心脏病 的发 生。 河 医院 ，100070 美托洛尔治疗老年充血性心力衰竭患者 23例临床观察 山 西 消 防 总 F(030001) 刘彩 萍 充血性心力衰竭(CHF)是 由于诸多原因引起 的心肌结 本文所用美托洛尔 (商品名 ：倍他乐克)为阿斯利康制药公 构和功能的改变 ，导致心室充盈和射血障碍而引起 的一组 司生产 。 复杂的l临床症候群_1]，发病率和病死率高，严重危害着人们 表 1 2组一般情况 比较 的身体健康 ，尤其是老年患者 ，多脏器功能减退 ，对一些药 物治疗难易耐受 。我们在常规抗心力衰竭治疗 的基础上 ， 加用美托洛尔治疗老年 CHF66例 ，取得 了较好疗效 ，现报 告如下 。 1．3 观察指标 ：2组患者均在用药前及用药后 3个月观察 ： 1 对 象与方法 ①临床症状及心功能改善情况 ；②超声心动 图测定：左室舒 1．1 研 究对 象 ：CHF患者 46例 ，其 中男性 32例 ，女性 14 张末期内径 (LVD)、左室收缩末期 内径 (LVS)、左室射血分 例 ，年龄 6O～87岁 ，均系我院心血管专科 门诊 患者 ，其 中冠 数(EF)、心输 出量 (cO)；③血浆去 甲肾上腺素 (NE)和血浆 状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病)32例 ，扩张型心肌病 心钠肽 (BNP)和心 电图变化 。 (DCM)3例 ，缺血性心肌病 11例 ，心功能分级按纽约心脏 1．4 疗效评定：治疗 3个月后根据临床症状、体征、心功能 病学会 (NYHA)分级标准 ，Ⅱ级 6例 ，Ⅲ级 26例，Ⅳ级 14 改善程度评价疗效 ，心功能指标按 NYHA 分级 。①显 例 。排除心脏传导阻滞 、其他 内分泌疾病及肝 、肾功能障 效：胸 闷、气短消失，可胜任 日常生活 ；心 电图： T段恢复 碍 。 正常，T波低平或直立 ；心功能提高 2级：②有效：胸 闷、心 1．2 治疗方法 ：46例老年 C