白血病-含融合基因-染色体-慢粒-预处理.pptVIP

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2015-07-19 发布于安徽
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白血病-含融合基因-染色体-慢粒-预处理.ppt

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白血病(leukemia)总论、概述、研究、治疗冯献启老师青岛大学医学院附属医院血液科 §9~1 概述 (overview) 一、定义（definition）一类造血干细胞恶性克隆性疾病白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞于细胞发育不同阶段并在骨髓和其他造血组织中大量增生累积正常造血受抑制并浸润其他器官和组织贫血、出血、感染和浸润等表现分类（classification）特点：早、快、短 AL 分类：ALL、ANLL 白血病特点：晚、慢、长 CL 分类: CML、CLL 二、流行病学（epidemiology）发病率：我国 2.76/10万 (低于欧美) AL＞CL(5.5:1) ANLL最多（1.62/10万） ALL(0.69/10) CML(0.36/10万) CLL少见(0.05/10万)（欧美多发）男性略高于女性（1.81:1）成人ANLL多见，儿童ALL多见二、流行病学（epidemiology）死亡率: 恶性肿瘤致死率中白血病居第6位（男性）和第8 位（女性）儿童及35岁以下成人中居第1位三、病因和发病机制（etiopathogenisis）病毒： HTLV-I ATL（成人T细胞白血病/淋巴瘤） EBV、HIV与淋巴系统恶性肿瘤相关电离射线：包括x射线、r射线、电离辐射等与工作、居住、治疗或意外等有关多为AL和CML 三、病因和发病机制（etiopathogenisis）化学因素: 苯及含苯有机溶剂（如制鞋工人）氯霉素、保泰松、乙双吗啉等药物抗肿瘤药物（尤其烷化剂）以ANLL为多遗传因素：家族性白血病（占7/1000）某些遗传病白血病发病率明显增高如：Downs综合症（21+，20倍）其他：MDS、MPD、lymphoma、MM等白血病 §9~2 急性白血病 ( acute leukemia, AL) 定义（definition）异常的原始细胞、幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖、广泛浸润抑制正常造血贫血、出血、感染和浸润等征象分类classification 一、FAB分类：1976年FAB协作组制订 ALL: L1、L2、L3 AL AML: M0~M7 ALL： L1 :原