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医学统计学第一章 绪论  第一节 统计学与医学统计方法 一．统计与统计学的定义一．统计与统计学的定义  什么是卫生统计学 科技的迅速发展，信息的大量产生。数据作为信息的主要载体广泛存在。面对纷乱复杂的数据世界我们该如何去认识，这就要借助统计学这个工具，在混沌中发现规律。 统计学就是研究数据及其存在规律的科学。 1.统计 是一种对客观现象数量方面进行的调查研究活动; 是收集、整理、分析、推断、判断等认识活动的总称。 数据汇总仅仅是统计工作的一小部分内容。 2．统计学 作为一门学科的定义是：关于数据收集、表达和分析的普遍原理和方法。 3. 医学统计学 是用统计学原理和方法研究生物医学问题的一门学科。医学统计方法在医学研究中的运用主要有三个方面： 工作生活中常见的统计学问题 如何判断药物的疗效？(假设检验) 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？(概率论) 子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归) 美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样) 中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查) 统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。 ①以正确的方式收集数据，如实验设计、调查设计等。 ②描述数据的统计特征，如数据化简、统计指标的选择与计算、统计结果的表达等。 ③统计分析及得出正确结论，如根据概率分布，对实验和观察结果存在的差异和关联作出统计推断。 二．统计学的发展简史 统计计算历史：笔、纸、算盘、对数表、乘方表、计算尺、计算器等 统计发展历史：德国数学家GUASS（1777-1855）数字计算题，表现出极高的统计计算天赋。 最先提出“相关与回归”的英国人类学家Galton,在人类学和优生学研究中萌发的统计思想，其中最重要的一个：whenever you can do ,count。 小样本均数Student-t 检验的发现者、英国生物统计学家Gosset( 1876-1937）为了解决t检验的理论和应用问题，通过使用卡片进行抽样试验和计算统计量得出t分布曲线，成为Monte-Carlo计算方法的先行者。 现代实验设计方法和统计分析技术的奠基者、英国生物统计学家fisher(1890-1962)在20世纪20年代撰写的实验设计和统计方法专著时，因不可能计算出所有小概率对应的t分布和F分布的临界值，只好给出了a=0.05，0.01时对应的t分布和F分布的临界值表。令他未曾想到的是这种因统计计算方法的限制而人为i设定的两个数字，至今仍然被许多人当作小概率的唯一数量标准。因此，Fisher的同事、卡方检验、“Yates 校正”公式的提出者Yates(1902-1994) 强烈主张统计学家使用电子计算机，并说：To be a good theoetical statistician one must also compute,and must therefore have the best computing aids. 将计算机用于统计计算，主要是通过统计软件实现; SAS and SPSS 1. 实例 2. 医学论文中的统计学问题 3. 伪造统计数据违反科学道德 A Warning! 1．早期 公元前3050年古埃及人为修建金字塔筹集建筑费，对全国的人口和财产进行了普查。  2．近代 19世纪，应用数学家为解决赌徒们在博彩中出现的输赢概率问题逐渐形成和发展了概率论，从而为统计学的发展奠定了坚实的基础。 3. 现代 计算机和统计软件如SAS、SPSS的出现 使统计学得到了突飞猛进的发展。 统计方法是建立在现代科学方法之上，由统计学理论指导的数据收集、表达和分析的方法，现代科学方法可以概括为以下几点： 问题的识别与表达（发现问题、提出问题）。 搜集有关资料。 通过归纳得出假说：因果联系及重要的模式。 从假说作出演绎：进行实验或收集更多的资料。 推理：结果与演绎相符，假说得到加强，但不是被证明（例某地区食盐与高血压的关系）。 三．统计学的特点 医学＋数学，侧重医学，淡化数学。 用数量反映质量，如平均期望寿命，解放前为35岁，现在70岁，可反映国家医疗卫生服务总体水平的提高。 大量观察+实验数据分析 → 可以揭示医学规律。  第二节 ??? 统计工作的基本步骤 1.专业设计：选题、建立假说、确定 研究对象和技术方法等→个性2.统计设计：围绕专业设计确定统计 设类型、样本大小、分组方法、统计分析指标及统计分析方法。 一、设计 二、收集资料 （一）资料来源 第一手