2012年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案.pdfVIP

新阳光教育执业医师辅导 2012 2012 中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案 第一站辨证论治 【01号题】：版本1：脑出血 与脑梗死的鉴别。 版本2：高血压 2级 与原发性醛固酮增多证 相鉴别 中医诊断 头痛 证型 肾阳亏虚 【01 号题】河南 7月2日：高血压 头痛 肾阳衰型 济生肾气丸，与原发性醛固酮增高 症鉴别。 【02号题】版本一：高血压，肝阳上亢，与嗜络细胞瘤鉴别。 【02号题】版本二：患者 男 61岁 反复头痛20年，平素烦躁易怒，无规则用药，血 压150/100mmhg。现出现头晕头疼，急躁易怒，测血压160/110mmhg,大便干燥，小便黄 查体：体温37 脉搏80次/分、呼吸18 次/分、血压160/110mmhg 、全腹软，上腹部轻压痛， 肝脾肋下未及，墨菲氏征（--），苔薄白，脉弦细数，有力。辅助检查：血糖4.7mmol，双 肾上腺体B 超未见异常。ECG：左室高电压。与嗜络细胞瘤鉴别。诊断，中医，西医，中 医证型，中医治法，方剂。 【02号题】版本三：男 69 岁，已婚，退休工人，2011.11.09日就诊 头痛20 年，既往 测血压150/100 毫米汞柱 ，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质 红，胎薄黄，脉弦细有力，现有头晕， 查体T：37℃ P：80 次/分 R：18 次/分 实验室检 测，尿常规无异常；血钾正常；双肾B 超正常；心电图示:左室还是右室高电位， 请与嗜铬 细胞瘤鉴别， 中医诊断:眩晕 证型：肝阳上亢 西医诊断：高血压病 治法：平肝潜阳 代表 方：天麻钩藤饮 药物组成：天麻 钩藤 生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤 西医治疗原则和方法（药物、手术） 【03 号题】江西 7月1日：患者近20 年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰，近5 年来出现胸闷、喘促，2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重，现症见：神志恍惚，谵语， 肢体抽动，喘促，咯痰不利，舌质暗红，脉滑细数。辅助检查：血常规：11.00×109/L N%： 80%，心电图：电轴右偏，重度顺位，肺型P波，X 线：肺纹理增粗、紊乱等基本是这些， 要求与风湿性心脏病鉴别！ 【03 号题】版本2：中医诊断：肺胀//痰蒙神窍证。治法：涤痰开窍，息风止痉。西医 诊断：慢性肺源性心脏病。与风湿性心脏病鉴别！方剂：涤痰汤 加减 另服安宫牛黄丸或至 新阳光教育执业医师辅导 宝丹。患者近20 年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰，近5年来出现胸闷、喘促，2 天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重，现症见：神志恍惚，谵语，肢体抽动，喘促，咯痰 不利，舌质暗红，脉滑细数。辅助检查：血常规：11.00×10*9/LN%：80%，心电图：电轴 右偏，重度顺位，肺型P波，X线：肺纹理增粗、紊乱等基本是这些。 【04号题】：心力衰竭。胸痹，心阳不足，与支气管哮喘鉴别。 【05号题】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。 【05号题】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚。 【05号题】山东临沂 7月2日：中医诊断：泄泻 症候：脾胃阳虚证 方剂：四神丸加 味 西医诊断：溃疡性结肠炎。与直肠癌相鉴别。 【05 号题】：患者，男，86 岁，退休工人。患者今天突然昏扑，不省人事，目合口张， 手撒肢冷，汗出尿遗，肢体瘫软，舌痿，脉细弱【中风（中脏腑，脱证）】。 【06号题】广东梅州 7月2日：溃疡性结肠炎。湿热内蕴证，治法清热利湿。代表方 剂：白头翁汤加味。患者男，34 岁，未婚，2010 年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的 表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗 生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体： T：38.1，P：102 次/分，R：16次/分，BP：120/80