性罪犯之治疗方案--.docVIP

性罪犯之治療方案-- 以再犯預防及現實療法為取向之認知行為療法 林明傑 課程共26週 進入前評估 面談、作心理測驗、再犯危險評估 第1週「在監獄好，還是在外面好?」、「自由重不重要?」、「怎樣做才可以讓你自己一直待在外面？」「那我們是不是一起來想一套方法，讓自己不再犯，而一直可以待在外面？」「行為好不好改？」、「你認為輔導目的是甚麼？(引導1.至過一自由及自我管理的生活；2.不再犯罪一起讓社會犯罪更安全)」及全部課程架構簡介、「情境想法情緒行為鍊」、「選擇三角形」 第2週 「(事件)認知(情緒)行為鍊」、「選擇三角形」、與「現實療法的選擇理論」「性罪犯之分類」「依附理論介紹」、 第3週 「性侵害對被害者會不會有影響？」 第4週 「你準備好了嗎」「你準備好上路了嗎？」--介紹否認及淡化之防衛機轉、你覺得為什麼會有否認及淡化？ 第5 週 行為循環圖及情境想法情緒行為練(將印成海報貼於牆上，介紹後並舉一例子，再請每個人上台講自己的例子) 第6 7週 情境上可以怎麼做？：認出自己的高危險情境(之後每人寫在小卡上) 第8、9週 情境上可以怎麼做？：轉換高危險情境(之後每人寫在小卡上) 第10-15週 想法上可以怎麼做？：認出自己的高危險想法(之後每人寫在小卡上) 對自己性需求的想法、對被害者影響的想法、對法律的想法、對社會 想法上可以怎麼做？：轉換自己的高危險想法(之後每人寫在小卡上) 第16、17週 情緒上可以怎麼做？：認出高危險情緒及如何改變 第18-20週 行為上可以怎麼做？：認出自己的高危險行為、「這個行為是怎麼來的」、「可以換個作法」、 第21-23週 自我肯定訓練 [說出不、說出我感受] 第23-26週 依附療法-教導及討論如何交女友、勃起控制訓練 [Malatzky之勃起控制訓練] 每二週持續電話追蹤及詢問社會支持者 ========================================== [可考慮增加如下之課程] 為暴力行為道歉的準備-寫道歉信 在團體中唸出道歉信 自我探索 我的希望一年及十年目標、及如何達成 [秘訣] 有成員當週要離開，則最後15分鐘，先安排該成員對自己的期許及對學弟(妹)的勉勵，再請每位學弟(妹)給該成員祝福的話。並請熟識及信任者互相留電話，以後互相聯絡及鼓勵 選擇三角形 「選擇三角形」可以清楚的提醒我們 當時之「情境→想法→情緒→行為」鍊，導致大家有家暴行為，而被送來輔導 若改變自己的「情境→想法→情緒→行為鍊」，則大家才可能減低日後家暴行為的可能性，也較不易再被送來接受輔導 注意，唯有自己終生時時留意，才可能減低日後家暴行為的可能性。注意，唯有自己終生時時留意。 下圖中的每個交叉點都是我們面對「情境、想法、情緒、或行為」之選擇點，我們對於每一點都是可以由我們自己做選擇，我們可以作好的選舉，也可以做不好的選擇。只是越早做好的選舉，我們就可以越能讓自己不用再回來輔導。 情境 ( 想法 ( 情緒 ( 行為 認出 -你在甚麼情況下犯此案？ -你當時有沒有喝酒？ -她(他)全錯 -你全對 -不管事情如何至今的地步 -認為性侵害不會有事 -沒想到性侵害對社會的影響 -偏差之性勃起 -身體緊繃 -講話愈來愈快 -越想越氣 -越來越氣 -當偏差性激起後，你有哪些行為？ -選擇越來越讓自己失控，準備出手 轉換 -避開易犯此案的情況及原因 -快起犯罪意念時快”閃”[找到能聊天之人] -不再喝酒、或管理喝酒行為 -他(她)沒全錯 -你沒全對 -冷靜想事情如何至今的地步 -現在性侵害會有事 -想到性侵害對社會有影響 -想好的解決方法 -鬆兩肩 -深呼吸 -喝溫水 -不讓自己繼續 -快激起時快 ”閃”[找到朋友聊天或做其他讓自己分心事] 上下表係參考 林明傑 黃志中 (2003) 他們怎麼了：婚姻暴力加害人的評估與輔導 嘉義市：濤石出版社 「我可以讓自己過得更好」小卡片 請成員放在自己的皮夾中，隨身攜帶，每次團體中逐次填寫 從依附理論及療法談起-- 依附理論之運用 近五、六年來以加拿大學者William Marshall(Queens University教授及Association for Treatment of Sexual Abusers之新任主席-2000及2001年)為主的臨床及研究人員在以再犯預防之認知行為療法為基礎下，增加依附理論(attachment theory)之心理評估及治療技術。本療法之案主經平均四年之再犯率追蹤，截至1999年10月止，只有約不到3%之再犯率(Marshall, personal communication, 11, 5, 1999)。至於