药理学硕士博士历年真题汇总.docVIP

1998年同济医学院药理试题（硕士） 一、名词解释 1、被动转运：指不需要细胞额外提供能量，而是靠物质在膜两侧的电化学梯度进行转运的方式，包括单纯扩散和易化扩散。 2、后遗效应：指停药后血药浓度已经降至阈浓度以下时残存的药理效应。 3、变态反应：是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也叫过敏反应。常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。 4、效价强度：指能够引起相同效应的药物浓度或剂量 5、首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除 二、论述题 1、试述钙拮抗药的作用与用途？ 答：钙拮抗药又叫做钙通道阻滞药，是一类选择性阻滞钙通道，抑制细胞外钙例子内流，降低细胞内钙离子浓度的药物。 （1）对心脏的作用 负性肌力作用，负性频率和负性传导作用，以维拉帕米和地尔硫卓作用强。 （2）对平滑肌的作用 主要舒张动脉，其中以冠脉较敏感，增加血流，治疗心绞痛有效。 （3）抗动脉粥样硬化作用 可干扰平滑肌增生、脂质沉积和纤维化 （4）对血细胞和血小板结构和功能的影响 （5）对肾脏功能的影响 钙通道阻滞药在降低血压的同时，能明显增加肾血流量，有排钠利尿作用。这对于伴有肾功能障碍的高血压和心功能不全的病人有意义 临床应用：治疗高血压；心绞痛；室上性心动过速，常用维拉帕米；脑血管病，尼莫地平有较强的舒张脑血管作用，增加脑血流量；外周血管痉挛、支气管哮喘、偏头痛等。 2、试述竞争性肌松药的作用特点？常用于哪些患者？ 答：竞争性肌松药，又称为非除极化型肌松药，与ACh竞争性结合N型乙酰胆碱受体，阻断ACh的作用，使骨骼肌松弛。 其作用特点是：肌肉松弛前无兴奋现象；作用可被同类肌松药增强；抗胆碱脂酶药（可增加ACh）能拮抗其作用 主要用途是作为麻醉辅助药 3、按抗肿瘤药的作用机制进行分类及每类药的代表药？ 答：抗肿瘤药根据其作用机制可分为6大类 （1）干扰核酸生物合成的药物 甲氨蝶呤 （2）直接影响DNA结构和功能的药物 环磷酰胺 （3）干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 放线菌素 （4）抑制蛋白质合成与功能的药物 长春新碱、紫杉醇类、三尖杉生物碱类 （5）调节体内激素平衡的药物 雌激素 （6）其他 三氧化二砷 4、试比较肾上腺素与异丙肾上腺素的药理作用及主要用途？ 答：肾上腺素对α和β受体都有较强的激动作用。 其药理作用包括：（1）心脏作用 加快心率，加强心肌收缩力。 （2）对血管的作用 由于可激动收缩血管的α受体和β2受体，其作用在不同的血管表现不同：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，而冠脉、骨骼肌和肝脏血管舒张 （3）血压 由于心脏的兴奋作用，使心输出量增加，收缩压升高，而舒张压不变或下降。 （4）平滑肌 对支气管平滑肌有强大的舒张作用，而且还能抑制肥大细胞释放过敏物质，收缩支气管粘膜血管，减少渗出。 （5）代谢 提高机体的代谢，使肝糖原分解，加速脂肪分解 主要用于：心脏骤停；过敏性休克（首选）、支气管哮喘（控制急性发作）；与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间 异丙肾上腺素对β受体有较强的作用，是经典的β1和β2激动剂。 其药理作用包括：（1）心脏作用 加快心率，加强心肌收缩力。 （2）血管和血压 舒张血管，收缩压升高，而舒张压下降 （3）平滑肌 对支气管平滑肌有强大的舒张作用，而且还能抑制肥大细胞释放过敏物质，但不能收缩支气管粘膜血管，减少渗出。 （4）代谢 增加糖原分解，加速脂肪分解 主要用于：支气管哮喘（控制急性发作）；房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克 1999年同济医学院药理试题（硕士） 一、名词解释 1、安全范围：安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小×100% 2、耐受性：连续应用某种药物后机体的反应性降低，必须增大剂量才能达到之前相同的效果。此称为药物的耐受性 3、t1/2：血浆药物浓度下降一半所需要的时间 4、化疗指数：通常将药物的LD50/ED50的比值称为化疗指数，用以表示药物的安全性，数值越大代表越安全。 5、后遗效应：是指停药后，血浆药物浓度降低到阈浓度以下时残存的药理效应。 二、简答题 1、毛果云香碱的药理作用 答：毛果云香碱属于M受体激动剂，对眼和腺体作用明显 （1）眼 瞳孔缩小（瞳孔括约肌收缩）、眼压降低（虹膜向中心拉动，前房角变大）、调节痉挛（睫状肌收缩） （2）腺体 汗腺、唾液腺分泌增加 临床应用：治疗青光眼、与扩瞳药交替使用，用于虹膜炎 2、氯丙嗪的中枢神经系统的作用 答：