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中南大学湘雅三医院 临床药讯与合理用药督查简报 2008 年12 月 第4 期 总第57 期（电子版第1 期） 药事管理委员会、合理用药督查小组、药剂科 目 录 药事管理 2008 年中南大学湘雅三医院药事管理委员会第三次会议纪要……………………………1 临床用药 口服降糖药的合理选用………………………………………………………………………1 注射用头孢甲肟溶解操作说明………………………………………………………………5 肝病常用药使用注意事项……………………………………………………………………6 注意干扰素新增禁忌…………………………………………………………………………7 生殖道感染性疾病的经验治疗………………………………………………………………8 合理用药督查 2008 年第四季度病室小药柜检查情况通报…………………………………………………12 内科住院病历抗菌药物合理使用情况调查表(08 年 9 月～11 月)…………………………15 外科住院病历抗菌药物合理使用情况调查表(08 年 9 月～11 月)…………………………16 处方点评 门处方评价表（2008 年 9～11 月）…………………………………………………………18 药物不良反应 口服加替沙星致严重过敏反应 1 例…………………………………………………………22 2008年镜头回溯——用药差错和药物不良反应典型事件报道……………………………22 抗菌药物及非抗菌药物销售情况统计表 （08 年 9 月～11 月）……………………24 附表 1：2008 年 12 月药事会讨论同意引进的药品…………………………………29 附表 2 ：2008 年 12 月药事会讨论同意采购的普药…………………………………30 【药事管理】 中南大学湘雅三医院药事管理委员会 2008年第三次会议会议纪要 中南大学湘雅三医院药事管理委员会于2008年12月17 日下午3 ：00在综合楼三楼会议室 举行，出席会议的有12名药事管理委员会成员（6人缺席），监察科、审计科各1人列席，出 席人数超过2/3 。 会议由赵院长主持，会议审核了11月5 日专家讨论通过的46种新药，确定其中43种新药 予以引进，具体名单见附件1。对氨磷汀、多种微量元素注射液、托拉塞米粉针不予引进。 另外，药剂科还通报了在药事管理会员会授权下，为满足临床需要又不违反处方管理办法的 情况下采购的普药名单。具体名单见附件2 。当日4 ：30分药品采购领导小组对上述结果进行 了进一步审核，没有提出异议。 中南大学湘雅三医院药事管理委员会 2008年12月17 日 【临床用药】 口服降糖药的合理选用 2型糖尿病药物治疗是控制高血糖、预防和延缓糖尿病并发症发生和发展的重要措施。 充分掌握口服降糖药的作用特点，科学、合理地应用，将有助于提高降糖疗效、保护心、脑、 肾等重要脏器，最大限度地改善糖尿病患者的生存质量。 1、口服降糖药概述 目前口服降糖药分类主要是依据药物的作用机制，分为4类，即：胰岛素促分泌剂，包 括磺酰脲和格列奈两类药物；噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones，TZDs) ；双胍类；α-糖 苷酶抑制剂。各类药物的作用机制及评价详见列表。后3类又被称为抗高血糖药物。4类口服 降糖药都具备不同程度地降空腹和餐后血糖的作用，但以降空腹血糖为主的药物有：二甲双 胍，TZDs(罗格列酮和吡格列酮) ，磺酰脲类的中一长效制剂如格列本脲、格列美脲、格列吡 嗪控释剂、格列齐特。以降餐后血糖为主的药物有：磺酰脲类的短效制剂如格列吡嗪、格列 喹酮、格列奈类(瑞格列奈和那格列奈) ，α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖和伏格列波糖) 。