加强老年高血压病人的康复指导及康复中的自我管理-精品.pdfVIP

临床护理 腹腔镜甲状腺切除术是一种创伤小、恢复快、疼痛轻、无疤 观察和护理，在整个治疗过程中都具有重要意义。 痕，具有美容效果的手术，对患者术莳的心理护理及术后的病情 加强老年高血压病人的康复指导及康复中的自我管理 陆建国 崔新娟 田H新(北京军区总医院保健科100700) 【中图分类号lR473 【文献标识码lB 【文章编号l1672—5085(2009)25—0218—01 高血压是老年人最常见的血管性疾病，又是导致冠心病、脑 2老年高血压病人的自我管理 卒中、糖尿病、慢性肾病及心肾功能衰竭等疾病的常见诱因，是 2．1膳食的管理改善不健康的饮食卫生习惯，合理科学的 一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病，严重地影响老年人 调整膳食结构和营养，对控制血压、降低危险因素和减少高血压 的身心健康和生活质量。临床研究证明，高衄压的治疗过程是漫 并发症等有良好的影响，具体做剑：食盐摄人量每日不超过5克； 长而又复杂的，主受是受多种因素的影响较大，因此加强对老年 限制月日．固醇摄入；补充适量的优质蛋白如豆制品、奶制品、鱼虾 高皿压患者的自我管理，同时配合积极有效的药物治疗及多种非 等，限制葡萄糖和蔗糖的摄入，增加可溶性膳食纤维的摄入如多 药物康复治疗，可有效地控制血压，改善身心健康状况，显著降 吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和无机盐，增加钾、钙的摄入， 低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率。 钾在体内能缓冲钠食物如黄豆，番茄、芹莱等以及各种绿叶蔬菜， 1制定积极有效的康复目标及治疗策略 水果有香蕉、橘子等，禁食成食、腌制品、辛辣刺激食品。宜多 1．1制定适合其个体的治疗目标将老年高血压患者的血压 食优质蛋白和维生素食物，如鱼，牛奶，瘦肉等。钙食物，美国 降到最大耐受程度是老年高血压的治疗目标，告知老年人全面有 医学专家认为高血压患者，每天坚持摄入高钙食物能使2／3左右 效地降低心血管疾病的其他危险因素，可有效保护心、脑、肾、眼 的人受到明显降压效果，含钙食物多，如奶制品，豆制品，芝麻 等重要器官功能，防止或延缓高血压并发症所引起的高致残率和 酱、虾皮。 致纯率。降压标准：老年人一般逐步降至140／90mmHg以下，但2．2心理调节(情绪)管理高血压病的迁延不愈易引起 各种心理问题。单纯依赖药治疗无法达剑长期稳定的效果。可以 舒张压不宜低于60mmHg，合并糖尿病或肾病时，其降压目标值 尽量逐步降至130／80mmHg以下，以提高老年患者的生存质量和指导患者阅读说明书，了解药物的疗效和副作用，以及漏服后可 延长寿命。 能出现的后果，帮助患者掌握一些控制疾病的技术，有利于消除 对治疗商衄压药物的疗效和副作用的顾虑，有利于增强其治疗的 1．2制定有效的康复计划每天干梳头破血流300次，可使 大脑皮质兴奋与抑制失调得以恢复，消除神经精神症状，同时能 信心。指导患者训练自我控制能力，‘从而做到性情开朗、情绪稳 调节植物神经系统降低交感张力，使去甲肾上腺素水平下降，从 定，避免大喜或盛怒。坚持在医生的指导下长期服药，防止并发 而达到调节血压之目的；还可降低毛细血管、微动脉及小动脉的 症的发生。对血压升高感剑恐惧、焦虑的患者指导其采取舒适的 张力，促进血液循环，降低血压和血黏度，可提高血液流变性。改 体位，还可以观看一些轻松的电视节目，广播、报纸，杂志等，与 善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程，降低 自己信任的人谈天。以缓解焦虑。 胆固醇的生成；可增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，更可以 +2．3服药的管理老年高血压病人通常需联合用药，按所 燃烧脂肪，增加机体对胰岛素的敏感性，达到减肥的效果；可减 定计划制定明确的服药对阀表，坚持服药勿随便停药、减药，并 轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑和抑郁状态。 让病人认识剑抗高血压药物应终生服药，不能认为血压降至正常 1．3制定康复策略医师可根据老年患者的血压水平、危险 后就可停药，指导患者及家属学会家庭自测血压，定时、定位、定 分层、靶器官损害程度及临床相关