成人心二尖瓣的形态学研究.pdfVIP

维普资讯 I — o I~l；Il解剖学杂志 1996年第，4卷第 d期 成人心二尖瓣的形态学研究 z ’ff 芗发明 华西医科大学解 孚预丽銎 成都 610041 ／ 摘要 结合尸体断面解剖方法研究了36例 续处 ，以MV前叶基部 的左心房肌 附着线为 成人心的二尖瓣 ，结果如下 ：1．在房室隔既有 二尖 标志 。MV 的附着线 (即MV环)基本上处于 瓣前叶的附着，也有二尖瓣后 叶的附着 。2．二尖瓣 一 个斜平面，该平面介于冠状面与矢状面之 前叶组成左室流 出道的后壁 ；前叶光滑部呈冠状位， 间(图 l，2)。展平 的MV(图3)呈一长条形 ， 向上续于主动脉下幕 ，从左室流出道观察 ，相续处没 游离缘不规则 ，有 3～5个尖 ，根据 “尖 ”的形 有区分标志 。文章讨论 了这些结果在心导管插管和 态不能很好地 区分 MV 的前 、后 叶。MV 的 房室结定位研究中的意义。 前叶分隔左室流入道和流出道 ，因而构成左 关键词 二尖瓣 形态学 、 _ — ～ ’ ‘— ～ △ 室流 出道后壁 的部分 (图 4)应 为 MV 的前 叶，MV的其余部分为后 叶。房室隔既有 MV 近年来 ，经动脉逆行插管至左心室治疗 前叶的附着 ，也有 MV后叶的附着 (图 l，5)。 心动 过速 (射 频 消蚀 )的手 术有较 多 的开 从左心房观 ，MV前叶和后 叶在房室隔的附 展”。有关左心室的解剖，诸如二尖瓣 (MV) 着线相交形成一开 向心房 的夹角 ；从左心室 在整体的位置、MV与房室隔(指房间隔与室 观 ，该夹角的尖为一嵴 ；而且 ，前叶厚 ，后 叶薄 间隔的移行区，介于二尖瓣附着线与三尖瓣 (图 5)。 隔瓣 附着线之 间，内有房室结和房室束 )的 MV 的游离缘及其 附近瓣膜 的室面有腱 位置关系等的资料较少 。为此，本文结合尸体 索附着，有腱索相连的瓣膜部分称为粗糙部 ， 的断面解剖 的研究方法作 了这方面的工作 。 没有腱索相连 的瓣膜部分称为光滑部 。心室 收缩时，前 、后 叶粗糙部的房面相贴 以封 闭房 1．材料和方法 室 口(图2)，封闭后的房室 口呈一凹．向前叶 对 36例 (1例为女性)成人尸体心脏进 的弧线 (图 1)。MV前叶向上续于主动脉下 行解剖观察 。其 中：27例作在体解剖观察和 幕。主动脉下幕张于主动脉瓣环的主动脉左 测量 ；4例分别作胸部的冠状面和水平面的 后瓣和右后瓣 附着的部分 ，其后有左房肌相 断面解剖学观察 (片厚 lcm)；5例离体后福 贴；从左心房观 ，主动脉下幕与 MV移行处 尔马林固定的心作 MV展平观察 。 为左心房肌 的附着线 (图 1)；从左室流 出道 观 ，主动脉下幕与 MV 的移行处没有区分标 2．结果 志 (图4)。MV前叶光滑部介于粗糙部与主 MV伴于左房室 口，附着于 MV 环。从 动脉下幕之间 ，较厚，在所观察的标本上均处 左心房观察 (图 1)，MV 的附着线可分成三 于舒展状态 ，呈冠状