针灸学第十一讲.docVIP

新　疆　医　科　大　学　教　案　首　页 编号：12 课程名称 针灸学 专　业 中医医疗 班　级 主讲教师 苏菲娜 计划时数 2学时 专业层次 本科 专业技术职称 助教 编写时间 章节名称 第三章 经络腧穴各论 第一节 十二经脉 九、心包经 十、三焦经 使用时间 教学目的 与要求 掌握心包、三焦经的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 熟悉心包、三焦经的病侯和主治概要。 全面了解经脉的腧穴，并重点掌握常用经穴的定位方法、主治特点和操作要求。 重点与难点 经脉循行、重点腧穴（带*穴）的定位主治要点和操作要求 教学内容 更新情况 1心包、三焦经经脉循行，病侯和主治概要； 2腧穴定位方法、主治特点和操作要求。 教学方法 与 组织安排 课堂讲授、多媒体展示经脉循行与腧穴定位、示教 内容：1上次课内容复习提问----5分钟；2 经脉循行—35分钟 3 主要病候和主治概要—15分钟 4 重点腧穴（带*穴）的定位、主治和操作—40分钟 5本次课小结留复习思考题----3分钟； 6 机动----2分钟。 教学手段 多媒体教学；针灸模型人 基本教材 和参考书 新世纪全国高等中医院校规划教材《针灸学》 《黄帝内经》、《难经》、《针灸甲乙经》《针灸大成》《针经指南》《针灸问对》《中国针灸》、《针刺研究》、《上海针灸》、《针灸临床杂志》 集体备课 教研室 审查意见 同意 上次授课内容复习提问： （一）、提问： 肾经的经脉循行、腧穴的定位。 重点腧穴的主治与操作。 以上问题酌情提问 （二）、上次课内容梗概 1肾经经脉循行，病侯和主治概要； 2腧穴定位方法、主治特点和操作要求。 九、手厥阴心包经 （一）经脉循行 1、 循行: 《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。 其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 其支者：别掌中，循小指次指出其端。 2 、注释： 心主、心包络：张介宾注：“心包络，心包之膜络也，包络为心之外卫；三焦为藏府之外卫，故为藏府之相络。” 历络三焦：自胸至腹，依次联络上、中、下三焦。 胁：乳下的旁肋部。 两筋：桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。 小指次指：小指侧的次指，即无名指，第四指。 3 、与组织器官的联系： 脏腑：属心包、络三焦，与肾经相交接 组织： 膈 （二） 主要病候：、 心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。 （三） 主治概要： 本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。 （四） 腧穴： 1．天池 （定位）在胸部，第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。 （主治）心痛、咳嗽、胸胁胀痛、臂痛。 （操作）直刺0．5～0．8寸；可灸。 3．曲泽 合穴 （定位）在肘模效中．当腧二头肌位的尺侧缘 （主治）心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛。 （操作）直刺0石～1寸；或用三棱针刺血。 4．郗门 （定位）在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。 （主治）心痛、胸痛、呕血、咳血、癫痛。 （操作）直刺0．5～1寸；可灸。 5．间使 经穴 （定位）在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横效上3寸，掌长肌健与挠侧腕屈肌键之间。 （主治）心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、疟疾、癫狂病、臂痛。 （操作）直刺0．5—1寸；可灸。 6．内关 络穴；八脉交会穴，通阴维脉 （定位）在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌位与桡倾位之间。 （主治）心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、吸逆、痴痴、热病、上肢痹痛、偏瘫、偏头痛。 （操作）直刺0．5—1寸；可灸。 7．大陵 腧穴；原穴 （定位）在腕掌梭织的中点处，当掌长肌健与桡侧腕屈肌键之间。 （主治）心痛、心悸、胃痛、呕吐、癫狂、疮疡、胸胁痛、桡腕关节疼痛。 （操作）直刺0．3～0．5寸；可灸。 8．劳宫 荥穴 （定位）在手掌心，当第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。 （主治）心痛、呕吐、癫狂痛、目疮、口臭。 （操作）直刺0．3～0．5寸；可灸。 9．中冲 井穴 （定位）在手中指末节尖端中央。 （主治）心痛、昏迷、舌强肿痛、热病、小儿夜啼、中暑、昏厥。 （操作）浅刺0．1寸，或用三棱针点制出血。 （五） 小结： 1 循行：由胸走手，起于天池，止于中冲。 体表循行：乳旁→上肢内侧中↗中指