平安团体人身险被保险人清单（一式两联,第一联公司留存）.docVIP

平安团体人身险被保险人清单（一式两联，第一联公司留存） The insured list for Ping An Group Insurance (In duplicate, the first retained by the insurer) 投保单位： 单证条形码号： 本页人数： 人； 共 页 第 页 Insured group: Barcode of the certificate: Number of insured in this page: ; pages in total Page 序号 No. 申请 类型 Type of Application 被保险 人姓名 Name of the Insured 证件类型 Type of Document 证件号码 ID No. 性别 Gender 生日 Date of Birth 层级 Rank 险种: Insurance type: 险种: Insurance type: 险种: Insurance type: 险种: Insurance type: 保费合计 Sum of Premium 职业及职业代码 Profession and the code 申请日期 Date of application? 其他 Others 保额/份数 Insurance Amount/Shares 保费 Premium 保额/份数 Insurance Amount/ Shares 保费 Premium 保额/份数 Insurance Amount/ policy 保费 Premium 保额/份数 Insurance Amount/Shares　 保费 Premium　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 制表人Tabulation People： 制表日期Tabulation date： 年Year 月Month 日Date 投保单位盖章Seal of the Insured Group： 以下为保险公司填写The following will be completed by the company: 业务员姓名Name of agent： 业务员代码Agent Code： 核保人Underwriter： 说明：申请类型为空则默认为契约，否则请填写详细保全申请项目。Description：If “Type of Application” is blank, the default is contract, otherwise please fill out the details of the policy adjustment. 备注：对中、英文文义的理解存在分歧的，以中文为准。