保险专业代理机构变更组织形式申请表（表6）.docVIP

保险专业代理机构变更组织形式申请表（表6） 机构名称 申请日期 机构基本情况 工商注册时间 注册资本或出资 住所 法定代表人 联系电话 总经理（负责人） 联系电话 员工人数 持资格证书人数 已设分支机构数量 注册资本 或出资额 组织形式 拟变更形式 其 他 变 更 内 容 说 明 变更前情况 变更后情况 注：1、需同时提交以下材料：有关决议或者决定；修改后的公司章程或者合伙协议；实施方案；增加注册资本的，还须提供依法设立的验资机构出具的验资证明；2、同时涉及其他事项变更的，还应提交相关说明材料；3、填写内容须用计算机打印，并加盖印章方为有效；4、联系电话处需同时填写固定电话和移动电话号码。