失眠症的中医诊断_辨证和治疗.pdfVIP

中医药通报 　2006年 10 月 　第 5卷 　第 5期 失眠症的中医诊断、辨证和治疗 □王翘楚 (上海市中医医院　上海 　20007 1) 　　关键词 　失眠症 　诊断 　辨证 　治疗 　从肝论治 　　失眠症 , 古籍记载为 “不寐 ”、 11　病因 　失眠症的发病因素很 们十二年来临床资料的调查 , 发现 “不得眠 ”、“不得卧 ”、“目不瞑 ” 复杂 , 古人对不寐的认识按五脏病 当今失眠症主要有五大发病因素 , 等 。其含义与现代医学 “失眠 ”概 原论认为本于心藏神立论 。按人体 即 : 体质因素 、精神心理因素 、疾 念基本一致 , 但对失眠症的理论认 阴阳消长 , 卫气运行说 , 乃由于阳 病因素 、环境因素 、药物因素 。 识和诊治方药却有所不同 , 各有特 气盛 , 卫气运行不能入于阴 , 阴气 12　诊断标准 　按照国际通用的 色 。近十几年来 , 由于社会经济的 虚 , 故 目不瞑 。按正邪斗争趋势 诊断标准结合 中国人睡眠生活特 发展和自然环境的变化 , 以及人类 说 , 外感伤寒 、温病后 , 邪气盛 , 点 , 初步拟定一下诊断标准 : ( 1) 疾病谱的改变 , 失眠症的发病率急 邪正斗争相持不下 , 致阳气不能入 睡眠障碍 : 包括难以入睡 , 久不能 剧上升 。为了适应临床需求 , 充分 于阴 , 故目不瞑 。古人从大量的临 眠 , 或间断多醒 , 整夜多梦 , 似睡 发挥中医药诊治失眠症的特色和优 床实践中观察到失眠的发病因素 , 非睡或早醒 , 醒后不能再入睡 , 或 ( ) 势 , 我们采用中医传统方法和现代 大体表现在上述 3个方面 , 无疑对 通宵难眠 。 2 上述睡眠障碍每周 科学方法相结合 , 对中医诊治失眠 当今临床实践仍具有指导意义 。但 至少发生 3 次 , 并持续 2 周以上 。 症的有关辨证标准和理法方药规律 如何根据现代社会和自然科学的发 ( 3) 白天出现精神疲乏不振 , 或头 进行了探讨 。 展 , 在继承前人理论和经验基础 晕头胀 、心慌心烦等症状 , 影响工 ( ) 上 , 通过我们的临床实践 , 再有所 作 、学习和社会活动功能 。 4 不 1　失眠症的发病因素及 新的认识 , 是十分必要的。根据我 是躯体疾病 , 或其他精神疾病的并 诊断 ( ) 发症状 。 5 按 国际通用的 SP IE 　 ( 作者简介 　王翘楚 , 男 , 主任医师 , 教授 。全国老中医药专家学术经验继承指导 GEL 量表 6 项 内容 入 睡时间、 老师 , 上海市振兴中医药学术委员会委员 , 上海市中医医院中医失眠症特色专科主 总睡眠时间、夜醒次数 、睡眠深 任 , 上海中医药大学老中医工作室主任 , 上海市中医医院中医睡眠疾病研究所名誉 度 、做梦情况 、醒后感觉 ) 检