不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响.pdfVIP

网络出版时间：2015-03-27 17:12 　第３２卷　第４期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３２　Ｎｏ．４　 网络出版地址：/kcms/detail/41.1186.R1712.019.html ·３４０· 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 ２０１５年４月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｐｒ．２０１５ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：吕绪磊，郝建华．不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响［Ｊ］．新乡医学院学 欁 【临床研究】 欁 报，２０１５，３２（４）：３４０３４３． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响 吕绪磊，郝建华 （中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科，北京　１０００４８） 摘要：　目的　探讨不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响。方法　择期全身麻醉下行腹 部手术的１０５例原发性高血压患者分为对照组、右美托咪定低剂量组（低剂量组）和右美托咪定高剂量组（高剂量组）， －１ 每组３５例。在麻醉诱导前，低、高剂量组患者予以１．０ ｇ·ｋｇ 右美托咪定静脉泵注，１５ｍｉｎ内泵注完毕，之后分别继 μ －１ －１ －１ －１ 续静脉泵注０．５ ｇ·ｋｇ ·ｈ 和０．２ ｇ·ｋｇ ·ｈ 右美托咪定直至手术结束前２０ｍｉｎ；对照组患者予以等量的生理 μ μ 盐水，方法同以上２组。对３组患者麻醉诱导前（Ｔ１）、泵注右美托咪定１０ｍｉｎ（Ｔ２）、气管插管后１ｍｉｎ（Ｔ３）、停用右美 托咪定（Ｔ４）、拔管时（Ｔ５）、拔管后５ｍｉｎ（Ｔ６）的心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及血氧饱和度（ＳｐＯ）进行监 ２ 测，并评定所有患者拔管 １０ｍｉｎ后的Ｒａｍｓａｙ镇静评分，同时对３组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率进行比 较。结果　３组患者平均手术时间及麻醉时间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３组患者在Ｔ１时ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ比 较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。低剂量组患者在Ｔ２、Ｔ３时ＨＲ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；高剂量组患者在Ｔ２、 Ｔ３、Ｔ５、Ｔ６时ＨＲ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；高剂量组患者在Ｔ５时ＨＲ显著低于低剂量组（Ｐ＜０．０５）。对照组患者 在Ｔ３、Ｔ５、Ｔ６时ＨＲ显著高于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）；低、高剂量组患者在Ｔ２、Ｔ４时ＨＲ显著低于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）。低、高剂量组 患者在Ｔ２、Ｔ３、Ｔ５、Ｔ６时ＳＢＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；高剂量组患者在Ｔ５、Ｔ６时ＳＢＰ显著低于低剂量组（Ｐ＜ ００５）。对照组患者Ｔ３时ＳＢＰ显著高于Ｔ１，而在Ｔ４时显著低于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）；高剂量组患者在Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５、Ｔ６时 ＳＢＰ均显著低于Ｔ１（Ｐ＜００５）；低剂量组患者在Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ６时ＳＢＰ均显著低于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）。低、高剂量组患者 在Ｔ３、Ｔ５、Ｔ６时ＤＢＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。对照组患者在Ｔ４时ＤＢＰ显著低于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）；低剂量组患者在 Ｔ４、Ｔ６时ＤＢＰ显著低于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）；高剂量组患者在Ｔ４、Ｔ５、Ｔ６时ＤＢＰ显著低于Ｔ１（Ｐ＜０．０５）。３组患者组间及 组内比较，在各个时间点的ＳｐＯ