杜仲壮骨丸治疗风湿痹病临床的研究.pdfVIP

中医药学术发展大会论文集 本膏药贴敷后，少数患者会出现头晕、心慌或局部皮肤作痒现象。停止敷贴或对症治疗即可消失。 3疗效观察 (1)疗效标准：①痊愈：临床症状消失，功能活动全部正常，理化检查结果正常。②好转：疼痛明显减 轻，功能基本恢复正常，但仍时有轻微的酸胀或麻木感，局部尚有轻微压痛。③无效：经治疗后，疼痛症状 均无改善，肢体活动功能仍未改变。 (2)结果：该疗法每隔5日治疗1次。一般急症、轻症患者经1至2次治疗，当场解除或减轻酸痛、僵 直、功能障碍等症状。重症、慢症经3至5次治疗，亦能痊愈或缓解，疼痛越严重，疗效越显著。本组286 例中，治愈231例，占80．8％；好转53例，占18．5％；无效2例，占0．7％，总有效率占99．3％。 4体会 中医综合疗法是在师传基础上发展而成的。它的4步疗法环环相接，首尾兼顾，内外结合，动静相宜。 在异病同治过程中，注意个体的特异性，强调整体与局部的有机结合。其着眼点在于一个“通”字，以推拿舒 筋活络，调节阴阳平衡；以拔罐增强皮下渗透压，改善局部的血液循环；以活血散瘀、温经化痰、行气止痛之膏 散外敷痛处；再配以强筋补肾，祛风通络之内服药酒。如此综合应用，可收事半功倍之效，能够有效地促进 全身和局部气血运行。经络畅通，阴阳协调，患处气血灌流充足，各种病理产物得到吸收和排除，皮肉筋骨 得以濡养，损伤组织得以修复。因其标本同治，内外配合，故临床用来得心应手，无不效应。 杜仲壮骨丸治疗风湿痹病临床研究 凌湘力 贵阳医学院附属医院 贵阳 550004 风湿性关节炎及类风湿性关节炎是临床常见病，贵州属高寒山区，其发病率更高。杜仲壮骨丸系贵 阳中药厂研制，具有益气健脾，活血通络，强筋健骨，祛风除湿的功能。我们根据卫生部《中药新药临床研 究指导原则》，对杜仲壮骨丸治疗风湿痹病进行临床疗效研究。 1一般资料 本研究为2002年收治的住院及门诊病例415例，全部均按照病例选择标准人选。治疗组300例，其 组与对照组在性别选择、年龄及病程分布上均无显著差异，具有可比性。 2病例选择标准 凡符合痹病肾虚寒湿阻络证，西医诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎者，可纳入试验病例。年龄 在18～65岁，中、西医诊断明确者。两周内未服用过补肾或痹病中成药物。排除病例标准为年龄在18 岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者，精神病患者，合并心血管、肝、肾和造血系统等 严重原发性疾病者，晚期畸形、残废、丧失劳动者，虽为本病但长期服用西药或其它药物，未停用者。 受试病例共415例，采取简单随机法分组。治疗组300例，其中风湿性关节炎200例，类风湿性关节 炎100例。对照组115例，其中风湿性关节炎65例，类风湿性关节炎50例。 300 中医药学术发展大会论文集 关节炎，4周为1疗程；慢性风湿性关节炎，8周为1疗程。对照组予益肾蠲痹丸(江苏清江药业有限公司 生产，批。口服，每次89，每日3次。疗程同治疗组。 观察肌肉、关节疼痛、肿胀程度，关节压痛，屈伸不利，腰膝酸痛，畏寒喜暖等症状，舌象、脉象变化。 观察抗“O”，类风湿因子，血沉，c反应蛋白检测。观察血常规，尿常规，大便常规，心电图，肝、肾功能检查 及不良反应。 3 结果 ， ● ①治疗组治疗前后：经X2检查，有显著差异。患者治疗后肌肉关节疼痛，晨僵，关节肿胀，关节压痛， 屈伸不利，腰膝酸痛，畏寒喜暖等症状明显改善。②对照组肌肉关节疼痛，关节肿胀，关节压痛，屈伸不 利，腰膝酸痛，畏寒喜暖等症状治疗前后有显著差异。晨僵治疗前后无显著差异。③治疗后治疗组与对 照组两组肌肉关节疼痛，关节压痛无显著差异。晨僵，关节肿胀，屈伸不利，腰膝酸痛，畏寒喜暖，有显著 差异，治疗组优予对照组。④治疗组与对照组治疗后舌象、脉象无显著差异。 实验检查：①治疗组治疗前后抗“O”、血沉、C反应蛋白、类风湿因子有显著差异。②对照组治疗前后 抗“O”、C反应蛋白、类风湿因子无显著差异。血沉有显著差异。③治疗后治疗组与对照组：抗“O”、血沉、 C反应蛋白有显著差异。说明治疗组3项改善好于对照组。而类风湿因子无显著差异。