1.2015年广东省农村信息化建设专项项目申报书.doc-附件1.doc

附件 2015年广东省农村信息化建设专项 项目申报书 一、项目基本情况 项目申报方式 □联合申报 □单独申报 申报单位（盖章）： 联合申报单位（盖章）： （单独申报免填） 项目名称 联合申报单位名称（单独申报免填） 联合申报 单位性质 项目负责人 姓名 职务 职称 电话 手机 传真 电子邮箱 项目 （1500字以内）  申报单位法人代表签字： 申报日期 二、申报单位基本情况 单位名称 (盖章) 组织机构代码 注册时间 法人代表 联系电话 单位地址 邮政编码 人员构成 职工总数（人数） 高级职称（人数） 中级职称（人数） 201年经济情况 资产总额 总收入 利润总额 上缴税金 资产负债率 出口创汇 开户银行 银行帐号 开户户名 信用等级 （附证明） 项目分工00字以内 农村信息化建设经验 农村信息化 建设能力介绍  三、申报项目基本情况 项目起止时间 项目是否已列入国家或省重点项目计划、是否获得其它专项资金支持 （附证明） 申报项目资金情况：（单位：万元） 项目总投资额 自筹资金 申报补助资金 项目成果 （800字以内） （可另附） 项目社会效益 和经济效益 （须含有量化的效益指标，800字以内） 项目组主要成员(包括项目负责人) 编号 姓名 年龄 职务 职称 分工 签字 1 2 3 4 5 6 项目进度安排 时间 任务目标 投入经费(万元) 年 月— 年 月 四、 项目申报单位承诺 承诺近5年来申报单位在专项资金管理、使用过程中不存在违法违纪行为，对项目和申报材料的真实性负责，对申报资格和申报条件的符合性负责。如获得资金支持，保证专款专用并按计划组织实施。 项目单位(盖章): 法人代表(签字): 日期: 年 月 日 同级财政主管部门 审核意见 2 －1－