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福建九鼎工程质量检测有限公司 烧结普通砖抗压强度（回弹法）委托检验协议书 JD/G11-01-2004 委托编号： 第一联：公司（白） 第二联：公司财务（红） 第三联：委托单位（蓝） 委 托 单 位 填 写 委 托 单 位 名 称 委托日期 地 址 成型日期 邮 编 电 话 设计单位 工程名称 施工单位 见证单位 见证人 见证号 检验性质 （ ）见证检验 （ ）委托检验 （ ）评定检验 （ ）仲裁检验 （ ）抽样检验 检验项目 （ ）砖抗压强度 检验依据 （ ）JC/T796-1999 《回弹法评定烧结普通砖强度等级的方法》 （ ）DBJ13-73-2006 《回弹法检测砌体中普通粘土砖抗压强度技术规程》 样品资料 构件名称 强度等级 检验原因 样品处置 （ ）报损 （ ）检毕取回 （ ）委托本公司处理 （ ）其它： 报告发放 （ ）自取 （ ）邮寄 （ ）发送 （ ）其它： 其它要求 我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的配合并支付检验费用。 委托单位代表（签字）： 年 月 日 本 公 司 填 写 样品状态 核查样品 是否符合检验要求： （ ）符合 （ ）不符合 检验收费 人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥： ） 预计完成日期 年 月 日 出具报告份数 份 本公司保证检验的公正性并对检验报告负责，对委托单位实物及技术资料必威体育官网网址。客户无另外要求，我公司不保存破坏性样品 超过留样期的样品。 业务员（签字）： 年 月 日 备注 地址：福州市工业路523号福州大学土建学院楼 邮编：350002 电话：0591 传真：0591