婴幼儿营养与进食行为发育（讲义）.pptVIP

* * 婴幼儿喂养与进食行为发育及相关问题 与喂养相关的营养学知识 进食行为的发育 喂养中的常见问题及防治 营养评价 能量 宏量营养素 微量营养素 其他膳食成分 蛋白质 脂类:脂肪、胆固醇、磷脂 碳水化物 矿物质 维生素 常量元素 微量元素 膳食纤维 水 儿童营养需要的构成 膳食营养素参考摄入量(Dietary Reference Intakes, DRIs)包括: 平均需要量（Estimated Average Requirement, EAR） 推荐摄入量（recommended nutrient intake, RNI） 适宜摄入量( adequate intake, AI ) 可耐受最高摄入量( tolerable upper intake level, UL) 决定能量消耗的主要因素是基础代谢、食物的特殊动力作用、活动和生长发育所需能量 人体维持生命活动和从事各种体力活动都需要消耗能量 能量的来源：宏量营养素 近年来，倾向于降低婴儿热卡需要量喂养的措施 能 量 蛋白质 每一种生物(包括动物和植物),身体中每一个细胞都有蛋白质构成。对儿童的生长发育尤其重要。 儿童疾病的发生和预防、治疗以及后果都与体内蛋白质的营养状况密切相关。 宏量营养素 脂类 供给能量 促进脂溶性维生素的吸收 对脑和视网膜、皮肤等发育重要 维持体温，保护脏器 其他：食物的色香味、饱腹感等 宏量营养素 碳水化物 主要的能量来源 改变食物的色香味及性状，增加饱腹感 提供膳食纤维：促进排便，降低血糖和血胆固醇、控制体重 均衡膳食对能量分配的要求 蛋白质 8-15% 脂肪 碳水化物 50-60% 0~6m 45%~50% 6~12m 35%~40% 12~24m 30%~35% VA：400ugRE/d VD： 10ug/d VE: 3mgVE当量/d VC： 40-50mg/日 VB1：0.3-0.6mg/日 维生素的RNI Ca的AI 6m婴儿 300 mg/d 6m婴儿 400 mg/d 幼儿 600 mg/d 青春期： 1000 mg/d 矿物质 常量元素：每日膳食需要量在100毫克以上。 如：Ca、P、Mg、Na、CL、K、S。 钙营养的判断 血清钙 尿钙 血PTH 骨矿物质量与骨密度 特异性碱性磷酸酶(B-ALP) 骨钙素 指体内含量少，需通过食物提供， 有一定生理功能的元素。 如：Fe、I、Cu、Zn、F、Cr、Se等 微量元素 铁的AI 0-6m 0.3mg/d 6m- 10mg/d 1y - 12mg/d 铁缺乏症是全球最常见的营养缺乏症。 WHO将铁缺乏列为与死亡有关的十大危险因素之一。 我国铁缺乏症的高危人群主要是6-24个月的婴幼儿，其次是青春期儿童。 铁(iron) 食物铁含量、吸收率比较 食物 铁含量（mg/100g) 吸收率（%） 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2 7 肉类 3.4 25（10-70） 母乳 0.5 49-70 锌(zinc) 锌缺乏在全球各地的婴儿和儿童中均有发生。 估计全球有25%的人群存在锌缺乏的高危因素。 高危因素 不良饮食习惯或素食者 慢性腹泻、肠吸收不良综合征 胰腺纤维囊性变，慢性肾病、创伤、烧伤、营养不良恢复期、外科术后、急性感染性疾病等 遗传性疾病：肠病性肢端性皮炎 类固醇、利尿剂、青霉胺组氨酸等药物使用 锌(zinc)RNI 0月-：1.5 mg /d 6月-：8mg/d 1岁-: 9mg/d 锌营养状况的评价 发锌：不准确。 血清锌：影响因素多。不能作为评价锌缺乏的唯一指标 餐后血清锌浓度反应实验 ：测空腹血清锌浓度为基础