当前多发疾病---脑卒中.docVIP

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2018-03-30 发布于浙江
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当前多发疾病---脑卒中.doc

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脑卒中急救护理流程诊断脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中急救措施护理要点脱水降颅压:首选20%甘露醇125ml快速滴入调整血压:避免骤升骤降对躁动不安者可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶术前准备（手术指征）维持营养、水、电解质、酸碱平衡保持呼吸道通畅：平卧,头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物保持安静,避免过多搬动降温:冰帽、冰袋严密观察病情:意识、瞳孔、T、R 、P、BP、SPO2%、血糖等留置导尿（尿潴留）急救措施护理要点调整血压:保持在20-21.33/12-13.3KPa 防止血栓进展:溶栓（发病6小时内）、抗凝、降纤、抗血小板聚集保护脑细胞:脑保护剂、脑细胞活化剂大面积脑梗死:脱水降颅压（20％甘露醇125ml快速滴入）保持呼吸道通畅卧床休息,头低位监测: 意识、瞳孔、T、R 、P、BP、SPO2% 对溶栓者密切观察出血倾向陪同：头部CT检查评估：症状：意识、瞳孔、语言、肢体活动度体征：脑膜刺激征（＋）、病理征（＋）、肌力既往史：高血压病史等监测：BP 、P、R、SPO2% 、T 病人急救门诊