护士资料---T管引流的护理要点.pptVIP

T管引流的护理要点 ——邓芳 .T型管的介绍 .放置T型管引流的目的 .T管引流的护理 .健康教育 T管引流的目的 1 引流胆汁和减压：防止胆汁排出受阻，导致胆总管内压力增高，胆汁外漏引起腹膜炎。 2 引流残余结石：使胆道内残余结石通过T管排出体外。亦可经T管造影或胆道镜检查、取石。 3 支撑胆道:防止胆总管切开处粘连，瘢痕狭窄等导致管腔变小。 T管引流的护理 1 妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身，活动时牵拉造成管道脱出。 2 加强观察：观察和记录T管引流出的胆汁颜色，量和性状。正常成人每日分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定的粘性术后24小时内引流量约300~500ml ，恢复饮食后可增至600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右，如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能，如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆道炎症未被控制。 3 保持引流的通畅：防止引流管扭曲，折叠，受压。引流液中有血凝块，絮状物，泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道阻塞。 4 预防感染：长期带管者，定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位，站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止胆汁逆流引起感染。 5 拔管：若T管引流胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10~14日，试行夹管1~2日；夹管期间注意观察病情。若无发热、腹痛、黄疸等症状可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时，如胆道通畅无结石或其他病变再次夹管24~48小时病人无不适可拔管。 健康教育 低脂饮食，少量多餐，多饮水少油腻食物 适当体育锻炼，提高机体的抵抗力。 指导病人对异常的观察若存在有腹痛、恶心、呕吐、黄疸等或伤口红肿热痛应及时就诊。 * * T管用于胆汁引流一段通向肝管一段通向十二指肠由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。 *