针灸治疗坐骨神经痛的研究进展.pdfVIP

表达量，同时降低13一半乳糖苷酶含量与p16蛋白表达。在对软骨细胞复制性老化的研究中发现鹿 茸多肽显著抑制老化相关B半乳糖苷酶的表达、促进大鼠软骨细胞增殖、减少Gl期细胞含量、 促进软骨细胞胞外基质糖胺聚糖(GAG)、II型胶原、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)蛋白表达。 7．展望 衰老的机理是综合性而非单一的因素，至今还没有一种理论能完全说明生物体衰老发生的全 部病理过程。而目前衰老研究所采用的动物模型如D．半乳糖诱导、胸腺去除、同位素照射、自然 衰老与人胚肺成纤维二倍体细胞往往也是从能量代谢障碍、免疫紊乱、DNA损伤以及整体与细胞 类自然衰老反应等不同角度反映衰老的病理机制，因此对现有模型进行改进使之更加突出体现衰 老发生的多种病理环节将有助于深入研究药物延缓衰老的作用机制。 此外，通过综述可以看出中药及其复方具有多环节、多靶点的整体调节优势，其作用机制的 研究主要是围绕抗氧化、改善内分泌、调节免疫以及抗细胞DNA损伤方面而展开。在未来研究 中还应结合现代医学的发展不断提高研究手段和研究水平，匿绕R勰捌姨P妍13K等细胞信号转导 中药延缓衰老更深入的研究。同时密切结合临床衰老过程中表现出的老年性疾病如老年性痴呆与 白内障、帕金森氏病等病理变化的特征，观察中药对其的作用特点，从而将中医药延缓衰老机制 研究与临床老年病研究紧密结合，更好得为临床用药提供依据． 参考文献(略) 针灸治疗坐骨神经痛研究进展 陈桢艳I 张红星2．唐晓风1 l湖北省申山医院康复科武汉430022 2武汉市中西医结合医院针灸科武汉430022 坐骨神经痛可分为原发性和继发性坐骨神经痛。以继发性多见。按病损部位分根性和干性坐 骨神经痛两种。坐骨神经痛属中医学痹证范畴，“风寒湿邪杂至，合而为痹也”(《素问·痹论篇》)。 多因正气不足，卫阳不固，感受风寒湿热之邪，或因跌仆闪挫，经络受损，气血阻滞，不通则痛。 坐骨神经痛是临床常见病，多发病。对患者工作、学-j造成严重影响，严重者甚至卧床，生活 自理困难。减轻病人痛苦。临床上，多采用针灸治疗、药物治疗和理疗治疗坐骨神经痛。 本文对针灸治疗坐骨神经痛的临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价，寻求针灸治疗 一392— 坐骨神经痛到目前为止确有疗效的常用治疗方法，为临床实践提供可靠的研究依据。为此根据循证 医学的方法，制定研究计划和检索策略，全面收集近lO年来针灸治疗坐骨神经痛公开发表相关文献 进行综合分析评价。 1．资料选择归纳 1．1电针治疗 曹氏等将204例患者随机分成电针组104例和体针组100例观察电针夹脊穴治疗根性坐骨神 经痛的临床疗效。电针组取腰夹脊(在L34，IA-．一5，L5～S1间隙旁开l寸取)、环跳、阳陵泉、 承山，并用G．6805电针治疗仪治疗：体针组取大肠俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、阳陵泉、承 山等穴，并观察治疗前后的疼痛和体征变化。电针组疗效高于体针组，有效率分别为100％与86％， 具有明显差异，即电针治疗根性坐骨神经痛疗效优于单纯体针治疗。 管氏采用电针循经传导的方法治疗坐骨神经痛75例，并与单纯针刺治疗63例进行对照。电针 组以环跳为主穴，腰部病变选配气海俞、关元俞、大肠俞等，臀部病变加秩边等，髋部病变加居髂、 髀关等，以上均为患侧腧穴。进针环跳时，务使针感沿病变经络向下传导，如出现下肢明显麻感则将 针上提少许，不捻转。每次取两穴，采用G6805电针仪，选取连续波，刺激强度以患者适合为度，通电后， 若疏导足太阳经则务求大腿后侧至足跟腱肌肉随脉冲电流跳动；疏通足少阳经务见小腿外侧至外 踝肌肉跳动；疏通足阳明经应见胫前至足背肌肉跳动，20～30次／min,1次／d，10次为l疗程，每疗程 之间可休息5～7d。对照组63例均以传统针刺方法施治，按经络辨证处方，每次选用5～6穴，针刺环 跳时，施以雀啄法，留针30--40min／次。结果电针组治疗原发性坐骨神经痛42例，治愈34例，显效6 例，好转2例，治愈率80．95％。对照组治疗原发性坐骨神经痛33例治愈19例，显效7例，好转7例， 治愈率57．58％，两组治愈率有显著性差异．电针组治疗继发性坐骨神经痛33铡，治愈4例。显 效16例，好转2例，无效l例，其中治愈率达36．37％，总有效率为96．97％。对照组治疗继发性 坐骨神经痛30例，治