慢性盆腔炎中医药研究进展.pdfVIP

首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会 交流论文 持体育锻炼，主动适应社会的发展，将心理治疗贯穿于整个治疗过程中，效果肯定．这也是当前生 态医学发展的需要．同时．这反过来也说明患者的精神心理与社会环境四素之间的相互作用参与了 经前期综台征的发病． 在临床实践中，我们根据中医理论将乳核散结片大胆地运用于经前期综合征患者，在治疗该病 的同时，还发现乳核散结片能缓解部分患者同时所存在的其它妇科病证：如气滞血瘀型痛经：黄体 功能不垒所致的月经周期缩短，或经问期出血．或经前点滴出血以及月经过多；黄体萎缩不全所致 的经期延长／经血淋漓不净者．尤其是随着用药周期的延长，治疗月经不调的效果则愈加显著． 慢性盆腔炎的中医药研究进展 肖晓菲 指导：林洁剐教授 (湖南中医药大学2004级硕士研究生湖南长沙410007)． 【翥自要】慢性盆腔炎是生育期妇女的常见多发病，本文就其发病情况．病因病机、中医药临床及实验 研究进行了综述，并对目前研究存在的问题和今后的研究提出了见解． 【关键词】慢性盆腔炎：中医药． 盆腔炎(PID)是指女性上生殖道及其周围组织的炎症．主要包括子宫内膜炎．输卵营炎．输卵管 卵巢脓肿．盆腔腹膜炎．大多发生在性活跃期，有月经的妇女。初潮前，绝经后或未婚者很少发生． 盆腔炎有急性和慢性两类．慢性盐腔炎(CPID)常为急性盆腔炎未能期底治疗．或患者体制较差病 程迁延所致。但亦可无息性盆腔炎症病史，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎．I临床表现以反复下腹 疼痛，腰骶酸痛。白带增多等为主，常伴有月经失调．低热、易感疲倦、盆腔包块．性交痛等症状．中 医古籍无盆腔炎之名。根据其临床特点，可散见于。热入血室”．。带下病”．。经病疼痛”．。妇人腹 痛。．。瘾瘕。．‘不孕’等病证中．具有病程长，病情缠绵，复发率高等特点．20世纪80年代，由国家 卫生部组织编写的《中国医学百科奎书·中医妇科学》已按中西医通用病名编入。盆腔炎”．兹就其 发病及治疗的中医药研究进展综述如下： 1．发病概况 在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制、官内节育器的广泛应用、性病发病率逐年升 高等原因，近年．盆腔炎的发病率有上升趋势．本病迁延不愈，易于复发。·给患者增加痛苦，还可 导致不孕及增加异位妊娠发生机会．故需重视cxPD#目防治．邓氏“’对湖北省汉川市城关地Z4650名 已婚妇女进行了妇科病普查．结果显示,PID患病率为6．3％．程氏“’对邯郸纺织公司12496名纺织女工 妇科疾病普查。CPID发病率占第3位，为8．77％，并且4 0岁以前发病率较高．胡氏等131对浙江省舟山 村已婚妇女进行生殖健康检查．PID发病率为2．77％，20—50岁发病率较高． 2．病因病机 中医认为本病多因经行产后，胞门未闭，风寒湿热之邪，或虫毒趁虚内侵，与冲任气血相搏结， 蕴积于胞官，反复进退，耗伤气血，虚实错杂。缠绵难愈．临床常见证型有湿热瘀结．气滞血瘀。 寒涅凝滞，气虚血瘀．尤氏”认为本病之主要病机为本虚标实，本虚者，为正气不足，肝肾亏损： 标实者．乃瘀．热、寒涅之邪蓄积胞中，气血运行不畅，胞络受阻，不通则痛，一般以瘀为主因， 寒，涅，热次之，但肝郁更是个不可忽视的致病因素．夏氏Ⅲ认为。湿，热．毒、瘀”为PID发生的 主要病因．潘氏等”1提出肾精亏虚，胞脉空虚，邪热入于胞宫，与血互结。阻滞胞脉，气血不畅，壅于下 ．214． 首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会 交流论文 焦。损伤血腑，化成脓毒． 3．临床研究 3．1内治法： 3．1．1．辨证论治 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法．中 型治疗观察．涅热兼瘀型治当清热解毒，化瘀定病，方用红藤煎加减：红藤159，丹皮109，大黄99(J舌 下)．佥银花109，紫花地丁159，蒲公荚159，乳香109，没药1Og，元胡1Og，大青叶159，连翘109；气滞 型治宜疏肝理气止痛，方用遍遥散加减：柴胡109，当归129，赤芍1Og，白术109，茯苓1O＆香附129， 元胡log，都会1 Og；气滞血瘀型治当理气止痛，活血化瘀，