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漫谈中医改革与创新 在这个日新月异的时代，改革与创新是个时髦的词汇，只要提到改革，大家都认为好。问 题是很少有人会深究：为什么要改革？从哪里创新？目前，中医药发展明显不能满足社会的需 要，整个行业很弱小很落后，因此改革与创新的声音也就不绝于耳。其实，今天的中医现状恰 恰与历次中医的所谓改革创新有关，可见，如果不搞清楚为什么要改革，就不可能有真正意义 上的正确的改革，也就不可能真正地创新，甚至弄不好反而还会倒退。今天重提这个热门话题， 有必要对历史上的中医改革事件进行回顾以正清浊。历史上的中医改革 1912 年，北洋政府公布了《中华民国教育法令》故意 “漏列中医 “，中医教育从此不为 国家承认。这次改革的原因，当时的教育总长汪大燮一语道破天机，他说：“日本维新数十年， 其医学之发达，较我国不啻天壤 “。其时处于鸦片战争之后，清末民初军阀混战，国家破败之 日，统治者不检讨国家医学落后的政治原因，却把板子打在中医身上，其可笑正如俗语所说的 “睡不着怪床帮 “。 1929 年，余云岫在南京政府卫生部第一届中央卫生委员会提出《废除中医以扫除医事卫 生之障碍案》，当时的一些知识精英也同声应和，产生了很大的影响，其流毒之弊贻害至今。 时值新文化运动之后，革命思潮风起云涌，左倾激进成为时髦，一切以追求西方科学民主为标 榜，传统文化都在被批判抛弃之列。消灭中医的卫生改革不过是这种思潮的产物，本质上是对 传统文化的无知，是民族自信丧失之后的一种虚无主义表现。 解放以后，曾一度用改造中医的办法来取代废除中医，认为 “中医是封建社会的产物，是 封建医，应随着封建社会的消灭而消灭”。从此中医的带徒传授被停止，中医后继无人的断层 由此形成。 文化大革命期间，我国提出要发展自己的医学，于是才开始重视来自民间中医的一针一草。 但是一些人骨子里还是觉得中医不如西医科学，所以有了 “中西医结合”。所谓结合，还是中 医学习西医，用西医改造中医，全力通过改造，使我们自己的中医成为像西医一样的 “科学 “。 但是，殊不知，中西医分属不同的医学体系，理念不同，治疗方法不同，用药也不同，两者相 互借鉴还可以，要结合则是不可能，也完全没有必要。中西医发挥各自特色保护人类健康不是 很好吗？这种完全是脱离中医实际的想当然的做法，结果中医失去了特色，中医院骨子里也渐 渐变成了以西医疗法为主，中医更见萎缩了。 历次中医改革，要么是企图直接消灭，要么是想发展实际还是导致间接消灭。可见改革只 是一个中性词汇，只有正确的改革才有正面的价值，才值得我们举手赞成。说中医是封建医也 好，说中医是中国卫生事业落后的原因也好，都不是中医改革的理由。中医改革的唯一理由应 该来自于中医自身，即它能不能治病。如果中医不治病，完全是骗了几千年，能下这个结论， 那就该消灭它。如果它能治病，那就应该设法让它发挥特色。那些消灭、改造、结合的理由何 至于如此荒唐，多一种富有特色的保护人民健康的医学难道不好吗？中医自古以来就属于非官 方主导的民间自然发展的医学，它并没有阻碍西医在中国的发展，一些人总是要除之而后快。 另一方面，中医是以道家 “天人合一”、“阴阳平衡”的人天整体观为基础的理论医学，其真 理性跨越时空，历久弥新。它的经络发现以及辩证治疗原则，药味药性归经归脏论述，都是千 古不变的符合人体生命规律的重要原理。从哲学思想到医学理论体系，到药物临床，中医构建 了最完善最完整的系统。这是经过千百年实践充分证明了的科学体系，它可以丰富、可以发展 创新的是它的应用层次、技术层次的具体实践。需要指出的是，中医在汉代、唐宋、明代都有 非常良好的发展。今天中医队伍由解放初的50 万人，减少到27 万人，新的名中医几乎绝迹。 这些现状的深层次原因都不在中医本身。如果仅仅因为中医很弱小、发展难就笼统地认为中医 要改革，那就很容易走进历史戕害中医改革的危险怪圈。这是值得我们高度警惕的。因此我个 人认为，中医本身不需要改革，所迫切需要的是继承和发展中的创新。 中医事业需要怎样的改革 我们今天知道，中医文化是国家软实力的重要组成部分，中医被西医看成是解决人类未来 健康问题的终端医学，我们自己不能 “坐在饭锅边饿死”，不能身在宝山不识宝。传统中医文 化如果不能得到传承，我们就是败家子，就对不起老祖宗。所以，中医发展缓慢的问题的确值 得我们认真反思。既然中医本身没有改革的理由，那么近一个世纪以来，扭曲中医本来面目的 改革就应当纠正，如果实在要谈今天的中医事业的改革，那么这个 “纠偏”就是改革，而且是 中医事业的当务之急。 一．被否