山东省盲人保健按摩机构开业申请表.doc

山东省盲人保健按摩机构开业申请表 申请编号 xxxxxxx 机构名称 xx盲人保健按摩中心 照 片 经济性质 个体私营 机构地址 山东临邑县城区 联系电话 4330000 邮政编码 251500 负责人姓名 张三 性别 男 文化程度 高中 身份证号出生日期 1998.5 残疾人证号 37142419980501000013 残疾等级 三级 家庭住址 临邑县城区xx小区 家庭电话 4330000 移动电话 无 管理人员总数（人） XX 按摩人员总数（人） XX 盲人按摩师总数（人） XX 注入资金（万元） XX 固定资金 （万元） XX 流动资金（万元） XX 经营范围 保健按摩 经营场所面积（㎡） XX 床位数（张） XX 经营场所来源 XX 申请人签字：张三 申请日期：20XX年X月X日 县（市、区）残联（盲人按摩指导中心）意见 签字: 盖章 年 月 日 市残联（盲人按摩指导中心）意见 签字: 盖章 年 月 日 登记文件、证件、资料归档情况 备注